神经性皮炎的症状主要包括皮肤瘙痒、苔藓样变、皮肤干燥、抓痕、色素沉着等。 1. 皮肤瘙痒:这是神经性皮炎最常见且突出的症状,多为阵发性剧烈瘙痒,尤其在夜间更为明显。 2. 苔藓样变:皮肤逐渐增厚、粗糙,纹理加深,形成类似苔藓的外观。 3. 皮肤干燥:患处皮肤失去水分,变得干燥、脱屑。 4. 抓痕:由于瘙痒难耐,患者反复搔抓,导致皮肤出现抓痕、血痂。 5. 色素沉着:长期的炎症刺激可能引起皮肤色素沉着,使患处肤色加深。 总之,神经性皮炎的症状较为典型,当出现上述症状时,应及时就医。治疗方法包括避免搔抓、注意皮肤保湿、使用外用药物(如糖皮质激素软膏、他克莫司软膏等)以及口服抗组胺药等。同时,要保持良好的生活习惯,避免精神紧张和焦虑。
神经性皮炎是一种以瘙痒和苔藓样病变为特征的慢性皮肤病,治疗方法虽多,但复发率高。中医认为,该病多为湿热邪毒侵袭所为,当以清热利湿,活血散结为治,外治法直接作用于局部,能较好地发挥治疗作用。中成药外治法先将皮损处用生理盐水棉球清洗后涂敷硫磺软膏,然后将消毒纱布外敷包扎,每日换药1次,两周为1疗程,一般轻者1个疗程即可治愈,重者2~3个疗程可见明显疗效,或局部常规清洗后拭干,而后将伤湿止痛膏均匀贴于患处,抹平,3~4天换药1次。轻者12~20日后可愈,皮损厚者约16~30日可愈。为缩短病程,可先在患处抹上水杨酸酒精或激素类软膏,然后再贴敷。敷药疗法吴茱萸5克,硫磺10克,共研细末,加凡士林适量调为稀糊状,外敷患处,每日换药1次,连续3~5周。或露蜂房1个,明矾30克,甜酒250克。将蜂房与明矾共研细末,放入甜酒中,煮成糊状。局部常规消毒后,用棉签蘸药外搽患处,每日2~3次,连续3~5周。 药醋疗法苦参200克,陈醋500毫升,密封浸泡5~7天。使用时局部常规消毒后用棉签蘸药外搽患处,每日早晚各1次,连续7~10天。或黄柏50克,食用醋精200毫升,密封浸泡5~7天。使用时局部常规消毒后用棉签蘸醋液外搽患处,每日早晚各1次,连续7~10天。研究发现,高浓度醋酸的脱水作用可使患部皮肤萎缩,患处呈现灰白色,随着角质的剥脱和溶解,患处苔藓样鳞屑会逐渐脱落。药酊疗法徐长卿、苦参各50克,75%酒精适量,密封浸泡5~7天。使用时局部常规消毒后用棉签蘸药外搽患处,每日早晚各1次,连续7~10天。或活蟾蜍1只,95%酒精300毫升,密封浸泡两周,去除蟾蜍,取液备用。局部常规清洗后,用棉签蘸药外搽患处,每日1~3次,以愈为度。药浴疗法苍耳子、白癣皮、蛇床子各30克,荆芥、防风、川椒、薄荷、苦参、明矾各10克,加水适量,煎取100毫升,用消毒棉签蘸药液外搽患处,每日2~3次,每剂药可用两天,连续7~10剂。
病情分析:治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。指导意见:严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。
神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或肘、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。中医认为:此病主要以内因为主,由于心绪烦扰,七情内伤,内生心火而致。初起皮疹较红,瘙痒较剧,因心主血脉,心火亢盛,伏于营血,产生血热,血热生风,风盛则燥,属于血热风燥。病久,皮损肥厚,文理粗重,呈苔藓化者,此因久病伤血,风盛则燥,属于血虚风燥。 1.精神因素 目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。 2.局部刺激 如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。 3.其他因素 胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏,也可能成为致病因素。 临床症状: 1.本病初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。 2.神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。 3.自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。 4.本病为慢性疾病,症状时轻时重,治愈后容易复发。 鉴别诊断:. 慢性湿疹因可出现苔藓化,皮肤浸润肥厚及剧痒,需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来,在经过中有渗出倾向。 2.扁平苔藓和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。 3.银屑病发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。 4.瘙痒病多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。 5.皮肤淀粉样变皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。 首先是明确诊断,再用药。
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