右跟骨粉碎性骨折
70天前高处跳下.拍ct右跟骨粉碎性骨折.因各种原因没有做手术.也没做任何处理.就是贴膏药.45天的时候摔倒去医院拍片.诊断意见:骨折线累及关节面,骨折线对位尚可,略显移位,什么...?未见异常.医生说做手术已经晚了.我自己看ct,跟骨外侧大约有2毫米1条骨缝,内测3条,脚底x字形骨缝,现在跟骨有些大,不负重没有任何不适,关节转动灵活,足弓正常,拄拐走路右脚可以用力,但是用力过大脚心.脚背.脚裸会痛.不肿.敬问我是不是走路过早?会不会有后遗证?谢谢
患者性别:男
患者年龄:35
右跟骨粉碎性骨折未手术,70天后可能存在恢复不完全、潜在并发症等情况。如骨折愈合不佳、关节功能受限、疼痛持续、创伤性关节炎、影响行走等。 1. 骨折愈合:跟骨骨折后 70 天,未手术处理可能影响骨折愈合速度和质量。正常骨折愈合需要稳定的环境和适当的血供,未手术可能导致愈合缓慢或不愈合。 2. 关节功能:骨折线累及关节面且有移位,可能影响关节活动度和灵活性,导致关节功能受限。 3. 疼痛问题:目前用力时出现疼痛,可能是骨折处未完全恢复,受力刺激周围组织引起。 4. 创伤性关节炎:关节面受损增加了创伤性关节炎的发生风险,表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。 5. 行走影响:跟骨形态改变、骨折恢复情况都可能对日后正常行走产生不利影响。 总之,目前的情况需要密切观察,注意休息和康复训练,定期复查,以评估恢复情况和及时发现潜在问题。
一般需要6--12后个月才能完全康复,3个月后才能正常下地行走.愈合期间出现疼痛,肿胀等属于正常病理症状,可对症治疗.避免长期行走,负重,外伤等.加强饮食补钙有益于恢复.
术后不足4周,为骨折愈合期康复,右下肢暂不负重;左下肢可行主动运动、负重训练,右髋、膝关节可行主动运动,右踝周肌群可行等长收缩训练,预防健侧肢体和患肢肌肉萎缩。右跟骨粉碎性骨折内固定及人工骨植入术后,可利用持续被动关节活动器(CPM)行右踝被动关节活动训练,缓解右踝疼痛,防止软组织粘连及关节僵硬,改善关节活动度,消除手术和固定制动带来的并发症;定期复查右跟骨X线片监测人工骨情况。若伤口愈合良好,感觉无减退,可行温热疗法如蜡疗、湿热敷,超声波疗法,脉冲磁疗,改善右踝周血液循环,促进肿胀消退,减少瘢痕粘连,缓解疼痛,促进骨折愈合等。适当增强营养。日常需保持良肢位,最好不要压迫伤口。
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