Q:
医生你好,我老公是从出生就是乙肝病毒携带者,今年31岁了,以前是大三阳,前些天做B超检察说肝实质比较粗,未见脾肿大现象,也没有出现腹水,发展到肝硬化了,在肝功能的检查结果中,只有白蛋白的比参考范围较低,白蛋白参考范围是否38—54,而他的只有37,其它指标结果都在参考范围内,HBV—DNA是2.797乘10的4次方,拷贝/亳升请问医生他应该怎么治疗呢?
A:
乙肝是传染病,不是遗传病。如果如你说“B超检察说肝实质比较粗,未见脾肿大现象,也没有出现腹水”是没有理由认为他“发展到肝硬化了”的。请提供你老公肝功能检查的所有资料(数字),再来分析正常与否。
针对乙肝病毒携带者这个问题一定要得到重视,关于乙肝病毒携带者,为你解答如下:你在这里没有给出表面抗原的情况,不完整。一、假设表面抗原是阳性,那你就是小三阳,小三阳多属于慢性携带状态,每半年复查两对半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常,没有症状,就是携带者,可暂不用治疗。复查发现问题或自觉恶心、乏力、出现肝区痛等相关不适症状就要坚持正规积极治疗。规律饮食、作息,不要熬夜喝酒,饮食清淡,多吃素食,睡眠充足,增加午休,适量运动,少吃或不吃生冷硬辣刺激油腻腌制垃圾食品。小三阳表面抗原转阴比较难:HBsAg是HBV的包膜{外壳},可刺激机体产生中和性抗体抗HBs,因其1965年在澳大利亚首次被发现,故简称‘澳抗’,又叫表面抗原,理论上不具有传染性。HBV在复制过程中90%以上的HBsAg无法组装成为完整的具有全基因的、有传染性的病毒,它既可能由HBV产生,又可能由整合{插入}到肝细胞核酸{DNA}中HBV的片段{无传染性}而产生。因此,HBsAg阳性只能说病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有无传染性。曾有人形象的比喻HBV为:爱做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身,只是‘衣服’,所以,即使HBV复制停止或从体内完全清除,血清HBsAg 仍可长期阳性甚至终身携带。 而抗HBe、抗HBc是人体自己产生的,是人体免疫系统对病毒的不同部位产生的抗原抗体反应,用药物很难干预。所以某些广告宣称的可使小三阳完全转阴的说法完全是吹嘘!病人应注意不要上当。 治疗方面:治疗乙肝一般的说法,是治到了HBV-DNA转阴,大三阳转为小三阳就万事大吉了,小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态,少数病人出现了早期肝硬化,多数患者就开始抱怨,说乙肝是治不好的治好了还会反跳,其实这种现象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,这主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失造成的。日常保健:生活注意规律饮食作息、不熬夜、忌烟酒、适量运动。 第五项随着时间延长会逐渐衰减以至于消失,也可能会终身携带,但都不影响以后的生活工作。
你好,目前世界上并没有治愈乙肝的药物.尤其是乙肝病毒携带者,根本没有症状,很多都是入职体检等等才发现的,肝功能基本上也不会有太大问题.这样的话,不需要特殊的治疗.多吃有营养的食物,每天喝牛奶,不能喝酒,作息规律.
你好,目前还没有药物能杀灭乙肝病毒,如果肝功能正常,一般不须治疗.但必须注意如下几点:1.由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴2.应做到调养劳逸和随访的三结合3.提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病4.定期复查肝功能5.不喝酒不吸烟6.不吃刺激性重的食物7.确保睡眠注意休息8.一定要有一个好心情
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