多囊卵巢
患者年龄:
患者性别:女
病情描述:
我是多囊卵巢于三个月前检查出来的,吃了两个月的达英过后检测激素各项正常,这个月十四号来的月经,月经第五天吃的来曲唑促排卵药,今天月经周期第十天B超显示右卵巢卵泡10mm,9.5mm左卵巢8.5mm,8mm.内膜3mm.今天又开了注射用尿促性素75单位的两支。
你想解决什么问题:
这个月怀孕的几率大吗?
多囊卵巢综合征目前没有根治的办法,首先需要进行内分泌检查,从化验结果看,雄激素是否高,有无胰岛素抵抗,治疗应长期进行,根据异常的情况,采用生活方式调整、减肥、胰岛素增敏、降低雄激素等一种或数种方法治疗,并根据需求的变化,改变治疗方法。 多囊卵巢综合征伴有不育主要是无排卵或稀发排卵造成的,首先需要进行内分泌检查,从化验结果看,雄激素是否高,有无胰岛素抵抗,治疗应采用生活方式调整、减肥,建议行男方精液检查和输卵管检查,如果都正常,可以在控制体重,降低雄激素后采用促排卵治疗。
双卵巢多囊改变就是有许多小卵泡但就是不长,小于1.5cm的,看上去就像是卵巢囊性改变。就是促排卵或查找病因再治,你现在卵泡已长成熟了,可以注射绒促性素让它排卵。 国内外经验 对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查,如果APLA阴性,则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次,复查APLA,如APLA转为阳性,则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如APLA仍为阴性,则需继续注射治疗,直至APLA转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全,并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。 治疗方法 对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养,再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环,一直做到怀孕四五个月以后,确保妻子正常怀孕! 但你是不是封闭抗体缺少造成的流产那还是不能确定的,我认为你可以试试,要是老是流产那就采取上边的方法治疗。
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女一种常见的内分泌及糖代谢异常所致的病理状态,以雄激素过多及长期无排卵为特征.临床特点为月经稀少或闭经,多毛,肥胖及不孕等4大症状.近数十年来,由于临床实践及各种实验研究不断深入,不断有新的观点和技术出现.由于雄激素过多而出现多毛,痤疮等现象,多数病人体态肥胖,无论肥胖与否,均有不同程度的胰岛素抵抗(IR),即胰岛素功能不良,代尝性高胰岛素血症.高胰岛素血症可刺激卵巢的雄激素合成酶,增加卵巢雄激素的合成.胰岛素刺激体内脂肪的储存,改变脂蛋白及胆固醇代谢而产生高脂血症,导致动脉硬化,高血压,心血管疾病. PCOS的诊断标准: (1)临床标准:闭经或功血,多毛,肥胖,无排卵与不孕. (2)生化改变:多种雄激素水平升高,如睾酮(T),脱氢表雄酮(DHEA),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及雄烯2酮等. (3)下丘脑-垂体轴异常:黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值升高,LH水平升高,FSH则较低或正常. (4)B超典型的卵巢形态学改变:体积增大,皮质下有10个以上大小不等卵泡排列如项链. (5)代谢异常:胰岛素(INS)水平升高,IR出现. PCOS治疗目的,首先纠正雄激素过多引起的多毛,痤疮,月经失调等症状,建立排卵性月经周期,而长远目的是减少发展与并发子宫内膜癌,乳腺癌,糖尿病,动脉硬化,冠心病等远期代谢并发症的危险因素,其医学及社会学意义重大.
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。
(1 )克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80% 以上病人排卵。具体用法从月经周期第5 天开始,每天1 次,每次50毫克,连用5 天。通常在用药后7 一10天出现排卵。若治疗1 个2 个周期无效,加到每天100 毫克,共5 天。用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线。
(2 )卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。
(3 )中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。
检查手段包括:妇科B超检查、性激素测定(如检测血清雄激素水平),血尿常规,肝肾功能...
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
多囊卵巢综合征(PC0S)是一种以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征的内分泌综合...
曹立幸 主任医师 广东省中医院
多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、...
曹立幸 主任医师 广东省中医院
对于多囊卵巢综合征引起的肥胖,同样可以通过针灸、埋线的方法,从肥胖的角度单独作减肥...
谢长才 主任医师 广东省中医院
我们一般会对这类病人使用“温针灸”的特色疗法。温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法。...
谢长才 主任医师 广东省中医院
近年来从门诊接触的多囊卵巢综合征患者有年轻化的趋势。并非患者的发病年龄提早,而是随...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院