65 岁男性萎缩性胃炎伴胃酸反胃等症状如何应对

萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，患者出现胃酸、反胃、嘴苦、舌苔厚等症状，可能与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、自身免疫、胆汁反流、药物影响等有关。 1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症。需通过尿素呼气试验等检查确诊，治疗常采用四联疗法，如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 2.饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律，都可能导致胃黏膜损伤。建议清淡饮食，规律三餐。 3.自身免疫：自身免疫系统错误攻击胃黏膜细胞，引起炎症。可通过免疫相关检查明确，治疗较复杂。 4.胆汁反流：胆汁反流入胃，损伤胃黏膜。可使用促胃肠动力药如多潘立酮，结合胃黏膜保护剂如硫糖铝。 5.药物影响：长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜。必要时调整用药。 萎缩性胃炎患者需要注意饮食和生活习惯，遵医嘱治疗，并定期复查胃镜。

临床上，有些慢性萎 胃炎表现患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。对慢性萎缩性胃炎的治疗，主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激，根据个人的经验，如果哪种感冒药服用后，上腹部不适，嗳气，返酸症状加重，在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者，应服抗生素，如阿莫西林胶囊，可直接杀死细菌，丽珠得乐也应该选用，他的主要成分是胶体次枸橼酸铋，药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物，包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力，铋离子进入细菌中，将其杀死。