24 岁男性系统性红斑狼疮服药两年，能否减停药物

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多系统多脏器。对于长期服药的患者，能否减停药物需综合考虑多方面因素，如病情控制情况、相关检查指标、药物副作用、生活习惯以及后续预防措施等。 1. 病情控制情况：如果患者在过去两年中症状稳定，无复发迹象，如发热、皮疹、关节疼痛等，这是考虑减药的重要前提。 2. 相关检查指标：包括血常规、肝肾功能、免疫指标如抗核抗体、补体等。指标正常或趋于稳定，有助于判断能否减药。 3. 药物副作用：长期服用药物可能会有一些副作用，如骨质疏松、胃肠道不适等。评估副作用的严重程度对决定是否减药有一定影响。 4. 生活习惯：保持良好的作息，避免劳累、感染、日晒等诱因，有助于维持病情稳定，为减药创造条件。 5. 后续预防措施：即使考虑减药，也需制定后续的预防复发方案，如定期复查、注意饮食营养等。 总之，系统性红斑狼疮患者能否减停药物不能一概而论，需要综合评估上述多种因素。建议患者前往正规医院的风湿免疫科就诊，由专业医生根据具体情况做出决策。

病情分析：您好：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤,浆膜,关节,肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.发病机理主要是由于免疫复合物形成.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.本病以青年女性多见.我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关. 指导意见：　　国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准（下述标准一）,国内多中心试用此标准,特异性为96.4％,敏感性为93.1%.我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断（草案）标准（下述标准2）,二个标准分列于下.　　标准1：　　1.面部蝶形红斑 　　2.盘状红斑狼疮 　　3.日光过敏 　　4.关节炎：不伴有畸形 　　5.胸膜炎,心包炎 　　6.癫痫或精神症状 　　7.口,鼻腔溃疡 　　8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型 　　9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性 　　10.抗核抗体阳性（荧光抗体法） 　　11.抗核性贫血,白细胞减少（4000/mm3以下）,淋巴细胞减少（1500/mm3以下）,血小板减少（10万／mm3以下） 　　以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE 　　标准2：　　临床表现①蝶形或盘形红斑.②无畸形的关节炎或关节痛.③脱发.④雷诺氏现象和／或血管炎.⑤口腔粘膜溃疡.⑥浆膜炎.⑦光过敏.⑧神经精神症状. 　　实验室检查①血沉增块（魏氏法＞20／小时末）.②白细胞降低（＜4000/mm3）和／或血小板降低（

小小的一片云呀 2008-09-12 10:18投诉 病人只要及时诊断和正确治疗，能得到较好的治疗效果。多数病人能处于长期缓解，像正常人一样工作和生活。SLE 患者病情缓解后，亦需要经常关注自己的病情有无活动，一旦发现疾病有活动迹象，应及时与专科医生取得联系。那么，如何知道自己的病情有无活动呢？了解以下几点，对自我判断有很大帮助： 　　1．自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下，病人如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。 　　2．关节（如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等）疼痛、红肿，可伴晨僵或有关节积液。 　　3．新出现的皮疹（如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等）或原有皮疹加重。　　4．无上呼吸道感染及腹泻、尿频尿急尿痛等感染情况存在下，不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高。　　5．新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。 　　6. 胸膜炎症是SLE患者最常见的肺部病变。患者常主诉胸痛，随呼吸运动或体位变换而加重。SLE的心脏病变中，以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛，或尖锐性胸痛，随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加重，身体前倾时胸痛减轻。如果病程中出现以上情况，应去医生处检查。 　　7．若血常规检查发现白细胞、血小板、血色素低于正常水平或小便常规中出现尿蛋白、红细胞，应考虑是否有疾病活动。 　　8．不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐，经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在。 　　9．如果SLE患者出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍，轻躁狂、抑郁等精神症状，意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑病综合征及严重而持续的头痛、抽搐等，应考虑SLE的中枢表现，应及早就诊。 　　总之，要全面地判断了解自己病情的变化，定期去医生处随访，配合医生积极治疗，这是SLE治疗策略中很关键的一环。

您好；这种情况考虑考虑是系统性红斑狼疮，是一种自身免疫病。患者突出表现有多种自身抗体，造成几乎周身每一系统、每一器官都可能受累,多发于青年女性，表现为蝶性红斑、光过敏，口腔溃疡、浆膜炎、关节炎、肾损害贫血、免疫学异常如ds-DNA抗体 ，sm抗体 ；抗核抗体 ，一般这种情况可以用强的松，环磷酰胺，骁悉等药物治疗，注意激素类药物的副作用。