患者好,强直性脊柱炎诊断标准:①症状:以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。②体征:早、中期患者脊柱活动有不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直驼背固定,胸廓活动度减少或消失。③实验室检查:血沉多增快,RF多阴性。HLA-B27多强阳性。④X线检查:具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。
(1)下背痛病程至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。(2)腰椎在前后和侧屈方向活动受限。(3)胸廓扩展范围小鱼同年龄和性别人群的正常人。(4)双侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。
强直性脊柱炎诊断标准:①症状:以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。②体征:早、中期患者脊柱活动有不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直驼背固定,胸廓活动度减少或消失。③实验室检查:血沉多增快,RF多阴性。HLA-B27多强阳性。④X线检查:具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。
您好:根据相关病史,早期强直性脊椎炎有下列表现应考虑炎症性脊柱病:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,HLA_B27㈩,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。 早期强直性脊椎炎临床诊断标准为: 1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限; 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上; 3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。 根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。 (1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者。 (2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。 希望对您有所帮助,祝身体健康!!
您好:根据相关病史早期强直性脊椎炎有下列表现应考虑炎症性脊柱埠①腰背部不适隐匿性出现;②年龄40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善有上述病史X光片有骶髂关节炎征象HLA_B27㈩即证实为脊柱不进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎即可作出原发性AS的诊断而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断早期强直性脊椎炎临床诊断标准为: 1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限; 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上; 3.胸部扩张受限取第4肋间隙水平测量扩张≤2.5cm 根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级 〃1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级或双侧骶髂关节炎Ⅱ级并具备临床标准第Ⅰ项或具备临床标准第2项第3项者 〃2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级但不具备任何一项临床标准者希望对您有所帮助祝身体降!!
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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