做爱出血可能由多种原因引起,如性生活不当、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜疾病、恶性肿瘤等。 1.性生活不当:性生活过程中动作过于粗暴,可能导致阴道或宫颈局部损伤而出血。 2.妇科炎症:阴道炎、宫颈炎等炎症,会使阴道和宫颈组织充血、脆弱,容易在性生活刺激下出血。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。 3.宫颈疾病:宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈上皮内瘤变等,性生活时接触到病变部位可引起出血。 4.子宫内膜疾病:子宫内膜息肉、子宫内膜炎等,可能导致子宫内膜不规则脱落,性生活时引起出血。 5.恶性肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤,早期症状可能就包括性生活出血。 性生活出血可能是多种疾病的信号,一旦出现应引起重视,及时到正规医院妇科进行相关检查,如妇科检查、B 超、宫颈涂片等,明确病因后在医生的指导下进行治疗。同时,在性生活中要注意动作轻柔,保持个人卫生。

紧急避孕药有时会引起月经暂时紊乱。

性交出血是某些妇科疾病的共同表现。 子宫颈癌 - 性交出血常常是早期宫颈癌的危险信号,出血量不多,色鲜红。不过,若是早期宫颈癌则可能出血量增多,甚至有血块流出。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,加之病变部位血液供应良好,故当宫颈受到直接碰撞时就会破裂引起出血。 子宫颈息肉 - 宫颈息肉多为舌状,约葵花子大小,常突出于宫颈口外,数目单个或多个,质柔软,为亮红色。息肉顶端组织疏松,血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时,外观与早期宫颈癌相似,容易引起性交出血。宫颈息肉一般属于良性病变,少有恶变。所以,宫颈息肉的诊断和治疗不容忽视。 子宫颈糜烂 - 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式,宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄,故有的宫颈糜烂也可发生性交出血,特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。现代医学研究证明,宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切,因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施,以防患宫颈癌。 阴道炎 - 常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭,以致其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起;而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外,绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎,其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点,或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。 阴道壁擦伤 - 老年妇女在绝经后,可出现阴道萎缩,皱纹消失而缺少弹性,阴道干涩等。如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛。 子宫粘膜下肌瘤 - 本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤,由于子宫收缩将其排挤下降,瘤蒂逐渐被拉长,最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的病带供给肌瘤的血液较差,使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击,加重损伤而发生出血。 其他出血原因 - 如遇到月经异常,认为月经已经干净,结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩,宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外,有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血,如做妇科检查,其阴道和宫颈无异常发现,则应考虑以上可能。 总之,凡有性交出血,几乎都可以认为患有妇科疾患。因此,奉劝有此症状的妇女,坦诚地与医生合作,共同把病魔消灭在萌芽状态中。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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