你好,心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。主要致病因素包括:病毒感染最为常见(如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等)、细菌感染(溶血性链球菌、肺炎球菌等)、真菌感染、寄生虫病、自身免疫疾病(系统性红斑狼疮等)以及物理(胸部放射治疗等)或化学因素(抗生素、化疗药等)刺激等均可引起心肌炎。另外,身体营养不良、过度饮酒、过度劳累、妊娠等因素可导致身体抵抗力下降,细菌或病毒容易入侵而导致心肌炎的发生。以上是我的回答,希望对你有帮助。
你好,心肌炎,分为感染性和非感染性,感染性现多认为是病毒感染所致,如科萨奇B组病毒、某些肠道病毒、流感病毒,其他还有细菌、真菌和原虫等。非感染性,药物、毒物反应或中毒、放射线照射和某些全身性疾病所致的心肌损害,如细菌性红斑狼疮、皮肌炎、结节病等均可导致心肌炎症。
病情分析:您好:冠心病是冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍,又称缺血性心脏病主要表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部,主要检查有心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声和血管内超声、心肌酶学检查及冠状动脉造影检查,冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”。指导意见:治疗冠心病主要有药物治疗、再灌注治疗、及介入支架搭桥手术治疗,平时应注意清淡饮食、避免过饱、预防便秘及情绪激动,祝早日康复!医生询问:
引起小儿心肌炎有多种可能,可参照以下内容进行对比排查 (一)发病原因心肌炎常见病因见表1。 可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒),其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括:单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、C型肝炎病毒、登革热病毒、黄热病病毒、狂犬病病毒、呼吸道肠道病毒等。 近年来应用聚合酶链反应(PCR)技术检测病毒基因序列,提高了心肌炎的病因诊断。曾报道疑为病毒性心肌炎58例,患儿年龄2天~13岁,用PCR方法检测患者血液中人类小RNA病毒,阳性率为48%,其中4例进行斑点杂交,确定为柯萨奇B3病毒。以往由于病因诊断不明,所谓特发性心肌炎或间质性心肌炎,其中部分病例可能是病毒性心肌炎。 (二)发病机制 1.发病机制 心肌炎的发病机制目前尚未完全阐明。加拿大学者Liu及Mason等根据近年的研究成果将心肌炎的发病过程分为3个阶段,即病毒感染阶段、自身免疫阶段及扩张性心肌病阶段。 近年的研究表明,哺乳动物存在柯萨奇病毒及腺病毒共同受体(CAR),CAR可易化这些病毒与细胞接触后进入细胞内部,因而是病毒感染的关键步骤。补体弯曲蛋白衰减加速因子(DAF)及整联蛋白αVβ3及αVβ5有协助CAR的作用。病毒感染后免疫反应产生。一旦免疫系统激活,则进入自身免疫阶段。在这一阶段,T细胞因分子的类似性将宿主细胞作为目标攻击,一些细胞因子及交叉反应自身抗体均能加速这一过程。T细胞的激活与病毒肽段有关,相关细胞因子有肿瘤坏死因子α,白细胞介素-1及白细胞介素-6等。在扩张性心肌病阶段,心肌发生重塑。Badorff 及 Knowlton等研究显示柯萨奇病毒蛋白酶与心肌重塑有关。其他相关因子包括基质金属蛋白酶、明胶酶、胶原酶及弹性蛋白酶。这些酶的抑制剂的应用可明显减轻扩张性心肌病的程度。此外,病毒还可直接引起心肌细胞凋亡。 2.病理变化 心脏显示不同程度的扩大。外观上心肌非常松软。在显微镜下可见心肌纤维之间和血管周围的结缔组织中有单核细胞、淋巴细胞及中性粒细胞的浸润。心肌纤维有不同程度的变性,横纹消失,肌浆凝固和(或)溶解,呈小灶性、斑点状或大片坏死。心肌溶解,胞核和胞浆都可消失,残留细胞膜。心脏病变分布常以左室及室间隔最重,其次为右室,左、右心房最轻。病毒性心肌炎多伴有浆液纤维素性心包炎,渗液量较小。有的并有心内膜炎。在慢性病例,除心肌纤维变性外,可见成纤维细胞增生及瘢痕形成,心内膜弹力纤维增生及心室附壁血栓形成,附壁血栓脱落时可引起脑、肾、肺等梗死。电镜检查可见心肌细胞破碎,肌丝丧失,肌纤蛋白结构破坏,线粒体退行性变和钙化。从死亡病例的心包、心肌或心内膜中可分离出病毒,也可应用PCR方法在心肌、心包或心内膜中找到特异病毒核酸。电镜检查可见病毒颗粒。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
”心肌炎”是很多人都听闻过的,心肌炎的患...
心肌炎的症状变化多端,如疲乏、发热、胸闷...
心肌炎其实就是各种原因引起的心肌炎症性病...
病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千...
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的炎症病变,...
心肌炎的检查。心肌炎是心肌发生的局限或弥...
如变化无常的天气正是病毒入侵人体的大好时...
心肌炎的症状变化多端,如疲乏、发热、胸闷...
心肌炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、...
感冒会引发心肌炎吗?