肥厚型非梗阻性心肌病可以治愈吗

肥厚型心肌病发展缓慢,预后较好,但由于心律失常,可致猝死,生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张,β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.剂量：10mg口服,每日3次.可逐渐增加,最大可达480mg/日.也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低. 外科手术治疗：压力阶差＞60mmHg,药物治疗无效者,可手术治疗.可行肥厚肌肉切除术.合并严重二尖瓣关闭不全者,可做二尖瓣置换术.日前从河北医科大学基础医学研究所生化研究室获悉,该室医学博士郑斌在导师温进坤,韩梅两位教授的指导下,从分子,细胞和整体水平上系统揭示了hhlim蛋白诱发心肌肥厚的转录调控机制,并发现利用反义核酸技术阻断hhlim表达可有效减缓心肌肥厚的发生与发展.

目前可以选用的治疗方案有：1.DDD起搏器治疗：可以人为控制心脏收缩舒张时间,减轻流出道梗阻情况,对于不是很严重的病例可以选用;2.化学消融室间隔：给供应室间隔血液的某支冠状动脉注射无水酒精,人为造成急性心肌梗死,使其供应的室间隔部分缺血坏死,则左心室流出道梗阻解除;3.外科手术治疗,切除心室间隔肥厚的心肌以解除梗阻手术死亡率约为10％.常见的死亡原因为低心排血量和左心室切口出血.术后约5％的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高.此外少数病人并发围术期心肌梗塞,心室间隔穿破,左心室室壁瘤和医源性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全.心室间隔肥厚心肌切除彻底的病例术后症状消失或显著减轻,收缩压差消失,主动脉压力波形恢复正常.超声心动图和选择性左心室造影复查显示左心室腔增大,收缩期二尖瓣前瓣叶前移消失,但心房颤动仍然存在.约90％的病人术后心功能改善到1～2级. 　　术后长期随诊70％的病例生存10年以上,50％生存15年以上.主要死亡原因为充血性心力衰竭或严重心律失常,心房颤动引致脑栓塞或心肌梗塞.猝死的发生率约为25％,较未经手术治疗的病人显著减少.3种方法中,外科手术效果最好,但相对来说风险较大,可以根据患者实际情况来选择,比如年龄大,身体状况非常差,那就选DDD起搏器,年龄相对轻,梗阻不是非常严重,而且冠脉造影显示某1支血管供应室间隔,分支不多,那么可以选用化学消融就比较好;如果年轻患者,身体状况好,流出道梗阻非常严重,那就首选手术切除部分室间隔心肌,则可以明显改善症状,大大改善预后.当然,口服的药物还是要长期服用的,比如胺碘酮,阿司匹林,钙拮抗剂等

病情分析：男性，后背疼痛伴心悸，当地检查示肥厚型心肌病，目前该病的治疗主要为药物对症处理，改善活动量，如明显影响血液流出，可考虑手术治疗。指导意见：建议予倍他乐克口服，应避免使用利尿剂及硝酸甘油，避免过度劳累、饮酒及剧烈活动，定期到医院复查心脏彩超。

有高血压吗？ 目前对此病主要是药物治疗， 有B受体阻滞剂和钙拮抗剂，当然每个人具体情况都不同。因此，如可以， 最好来我院看病。   张抒扬

您好，肥厚型非梗阻性心肌病治愈难度大，心肌形状，结构已经发生病变！建议继续使用医生开出的处方治疗，不要随便停药，否则会导致病情反弹。您应该放松心情，心脑血管病跟情绪密切相关。