脂肪乳是一种静脉营养药临床主要应用于肿瘤及其他恶性病和由于各种原因不能经胃肠道摄取营养的患者以提供热量和必需氨基酸.在临床使用过程中常常会出现迟缓性外渗事件给患者带来了额外的创伤与痛苦.脂肪乳注射液的不良反应多与滴速过快有关.静脉注射脂肪乳应严格控制滴速滴速宜慢.中华人民共和国药典临床用药须知规定:开始15min20%脂肪乳注射液滴速0.5ml/min或10%1ml/min以后4~6h10%脂肪乳注射液500ml20%脂肪乳注射液250ml每日总量不>3g/kg.250ml脂肪乳最好静脉点滴8h以上以免引起急性症状.脂肪乳注射液的不良反应与使用前和使用过程中的温度有密切关系.在长时间输液后产生的不良反应与乳剂的稳定性改变有关.药剂学中乳剂属于热力学不稳定体系其不稳定性主要表现在分层破裂絮凝转相和败坏.食用植物油的乳剂由于暴露空气和光线过久而容易氧化酸败温度升高将加快此反应进行.临床上使用脂肪乳注射液时不仅要控制滴速还要注意使用前和使用过程中的温度才能尽可能地避免发生不良反应.
脂肪乳为高渗液体经外周静脉输注后很容易出现静脉炎及周围组织炎建议你先停止静脉输注脂肪乳局部应用喜辽妥或硫酸镁敷一敷.建议给您的小孩置入中心静脉经中心静脉输注脂肪乳等高渗液体要安全的多大大减少局部并发症的发生.但考虑到您的孩子出生刚刚5天置入中心静脉的难度可能较大如果静脉输注肠外营养的时间不会太长可以不必考虑.
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