发生心力衰竭的主要原因有哪些

你好，心力衰竭主要是由器质性心血管疾病引起的。根据病理生理学基础，可分为以下六类：（1）心肌病变引起的心肌收缩力下降：冠心病（急性心肌梗塞、慢性冠心病伴广泛心肌纤维化、室壁瘤）m)、充血性心肌病、心肌炎（病毒、细菌、毒性）、心肌浸润性病变（肿瘤、淀粉样变性、血色素沉着症等。（2）超重压力负荷（后负荷）：1。左室射血阻抗增高：高血压、主动脉狭窄、梗阻性心肌病等（2）右心室射血阻抗增高：肺动脉口狭窄和各种引起肺动脉高压的疾病。（3）容量超载（预负荷）过重：左房室瓣关闭不全、主动脉瓣闭锁不全、右房室瓣功能不全、左向右分流先天性心血管疾病。（4）增加组织代谢和/或加速血液循环：甲状腺功能亢进、贫血、动静脉瘘、脚气病等（5）机械性心室充盈梗阻：左房室瓣狭窄、右房室瓣狭窄、心包疾病（急性心包T）弥散，慢性缩窄性心包炎，限制性心肌病。(6)左室舒张顺应性降低：冠心病、高血压、梗阻性心肌病、心肌肥厚、心肌缺血等。

一、心肌收缩力降低（心肌衰竭）：包括原发性和继发性心肌收缩力减弱。前者主要见于冠心病，扩张型心肌病和心肌炎;后者包括继发性长期机械负荷过重，全身性疾病（如甲减）或医源性心肌损害（如阿霉素，双异丙吡胺及纵隔放射治疗）所致的心肌衰竭。　　二、机械性负荷过重：包括心室后负荷（压力负荷）过重和前负荷（容量负荷）过重。前者常见于高血压，主动脉口狭窄，肺动脉高压或肺动脉口狭窄等左或右心室收缩期射血阻抗增高的情况。后者可见于瓣膜返流病变（如二尖瓣和（或）主动脉瓣关闭不全致左心室前负荷过重，三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全致右心室前负荷过重），心内外分流性病变（如房间隔缺损可导致右心衰竭，室间隔缺损和动脉导管未闭可导致左心衰竭）和全身性血容量增多的情况（如甲亢，贫血，动静脉瘘，脚气病等）。　　三、心室充盈受限：包括心室舒张期顺应性减低（如冠心病心肌缺血，高血压心室肥厚，肥厚型心肌病），限制型心肌病（心内膜或心肌病变）和心包疾病（缩窄或填塞）。二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄也使心室充盈受限，但导致心房衰竭。