自发性气胸怎样治疗感染

自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性),开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.一.对症治疗：　　应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗.　　二.胸腔减压：　　（1）闭合性气胸,肺压缩＜20%者,单纯卧床休闲气胸即可自行吸收,肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次,每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.　　三.手术治疗：　　对内科积极治疗肺仍不能复张,则需考虑手术治疗.手术治疗分为三种：第一种,传统的开胸手术,创伤大,效果肯定,恢复慢.第二种,电视胸腔镜手术,创伤小,亦能达到结扎肺部瘘口的目的,恢复快.第三种,达芬奇机器人手术,此种术式为新近引进,操作准确,创伤小,但是费用较高.根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然,就算手术也会有可能复发.源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法.目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜,导致术后壁层胸膜产生炎症反应,促使脏层与壁层胸膜粘连.现在应用较多的还有红霉素,高渗糖.60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉,一般通过胸腔镜吹入.　　预防常识：　　治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气,或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命.对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力,高声呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素.以上是对“自发性气胸怎样治疗感染”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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自发性气胸：是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性),开放性(交通性)和张力性(高压性)三类.1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物.2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬,举重物,避免屏气.3.保持大便通畅,2d以上未解大便应采取有效措施.4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽

气胸指任何原因引起空气或其他气体进入肺周围的胸膜间隙（胸腔）时,造成全部或部分的肺塌陷.气胸的类型有：开放性,自发性和张力性气胸.本病是常见的呼吸急症,大多发病急骤,病情严重,要求迅速作出诊断和正确处理.否则可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸,循环功能衰竭而死亡.病因病理1.自发性气胸包括(1)特发性气胸：指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,主要发病机理为；肺压增大,正常人在坐位时,使肺收缩和扩张的跨肺压肺尖比肺底部高8—10厘米,而瘦高体型人,因胸腔狭小,使跨肺压的区域性差别变得更大,肺尖部位的肺泡因承受相当大的平均扩张压可破裂,空气沿着肺小叶间隔进入肺周围形成气胸.血液供应差,与肺尖部距肺部大血管远有关,因抵抗力弱易形成气胸.非特异性炎症,炎症浸润分别使细支气管及周围发生活瓣样阻塞和纤维增殖病变,使肺泡或肺间质发生气肿样改变.遗传因素,自发性气胸患者存在HLA—A2B4抗原的频率高于正常人群,这表明自发性气胸发病与遗传有关,另有家族同时发生特发性气胸报告.另外,肺泡壁弹力纤维先天发育不良,胸膜局部先天性囊肿或炎症以及吸烟,均是气胸形成的可能原因.(2)继发性气胸：指继发于明显肺部疾病而发生的气胸.常继发于气管炎target=_blank>慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张结核,尘肺及其他病因所致的肺气肿或肺纤维化.其发病机制是在肺部疾病基础上形成的胸膜下小气肿泡或肺大泡破裂.肺,e,肺脓肿,肺结核空洞或胸膜下干酪灶,肺囊肿合并感染等可直接侵蚀脏层胸膜或破溃到胸膜腔,引起气胸.其他疾病还有结节病,组织细胞增生症,硬皮病等.(3)特殊类型的气胸：减压气胸,月经性气胸,正压人工气胸.治疗气胸的治疗原则首先是排气,解除压迫症状使肺部及早复张,张力性气胸时因为气体在胸膜间隙的积聚,最终使下面的肺和血管塌陷,成为一种致命状态.这时必须立即治疗,向胸膜间隙内插入胸臂或大号针,将气体排出.其次是防治并发病症,治疗原发病.(一)原发病治疗和对症治疗(1)病人应保持安静,尽量避免不必要的搬动.(2)由其他病因引起的气胸,可给支气管扩张剂.(3)控制呼吸道感染.(4)保持大便通畅,避免排便时用力.(5)慢性呼吸功能障碍患者并发气胸导致急性呼吸衰竭,可利用高频呼吸器进行治疗.(二)排气治疗(1)闭合性气胸：肺萎陷慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张结核,尘肺及其他病因所致的肺气肿或肺纤维化.其发病机制是在肺部疾病基础上形成的胸膜下小气肿泡或肺大泡破裂.肺,e,肺脓肿,肺结核空洞或胸膜下干酪灶,肺囊肿合并感染等可直接侵蚀脏层胸膜或破溃到胸膜腔,引起气胸.其他疾病还有结节病,组织细胞增生症,硬皮病等.(3)特殊类型的气胸：减压气胸,月经性气胸,正压人工气胸.治疗气胸的治疗原则首先是排气,解除压迫症状使肺部及早复张,张力性气胸时因为气体在胸膜间隙的积聚,最终使下面的肺和血管塌陷,成为一种致命状态.这时必须立即治疗,向胸膜间隙内插入胸臂或大号针,将气体排出.其次是防治并发病症,治疗原发病.(一)原发病治疗和对症治疗(1)病人应保持安静,尽量避免不必要的搬动.(2)由其他病因引起的气胸,可给支气管扩张剂.(3)控制呼吸道感染.(4)保持大便通畅,避免排便时用力.(5)慢性呼吸功能障碍患者并发气胸导致急性呼吸衰竭,可利用高频呼吸器进行治疗.(二)排气治疗(1)闭合性气胸：肺萎陷

你好,你的情况是患上了自发性气胸1,一般出理：各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳,止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素.2,急性气胸的处理：抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键.抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施.抽气方法：简易法：用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送.闭式引流：适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管.