腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰4,5腰5/骶1之间最多.腰间盘突出病人多数在开始有腰痛,不久腰痛减轻,下肢出现放射痛.这是因为当髓核进一步后突后,原来处于紧张状态的纤维环破裂,使其上的痛觉神经纤维张力减低,故疼痛减轻;也可因髓核进一步突出,经过后纵韧带直接压迫神经根,故腿痛加重.此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,中医传统膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.而且康复后不易复发.
腰椎间盘突出症是常见病多发病,有效的治疗方法很多,甚至在镇级医院也可实施手术治疗.但是在市场经济的环境下,对腰椎间盘突出症的诊断与治疗走入了很多误区,也有人提出“腰椎间盘突出手术‘下乡’是喜还是忧?”的问题.现就目前腰椎间盘突出症诊治中存在的一些问题作一讨论.一.对腰椎间盘突出症引起的压迫症状的描述1疼痛部位绝大多数病人有腰痛伴单侧或双侧下肢至膝以下的放射痛,麻木,少数L3~4突出病人为腰痛伴大腿前方放射痛,也要排除其它病变如肿瘤,炎症波及神经根引起的腰腿痛.2.疼痛性质椎间盘突出的急性期,突出物和其压迫的神经根有水肿,充血,无菌性炎症时,可为持续性剧烈疼痛,且以夜间疼痛最为明显.对于非急性期的椎间盘突出症,如果出现持续性痛者应首先排除炎症,结核或肿瘤等.3.疼痛规律大多数病人的疼痛有规律性,活动时加重,静止时减轻;站立时加重,卧床减轻;下午比上午重;咳嗽或腹内压增加时加重.4.疼痛时的姿势多数表现为平腰或伴侧弯,以减轻突出的椎间盘髓核对神经根的压力或张力,故腰椎活动时多以某一方向受限为主.1.直腿抬高试验直腿抬高试验阳性,加强试验是区分真假根性坐骨神经痛的有效办法.相反,直腿抬高试验阴性则大多数不属此症;但L3~4以上或轻度中央型,或极外侧型,或神经根长期受压萎缩,或椎管腔宽大的中央型腰椎间盘突出症也可为阴性表现,应注意鉴别.2.肌肉萎缩神经根受压时间较长,可出现下肢局限性肌肉萎缩,一般都与间盘突出的水平相对应,如L3~4突出引起股四头肌,L4~5突出引起伸?长肌萎缩,巨大的中央型突出或脱出可致马尾神经损害引起小腿前外侧肌群萎缩或足下垂.三.影象检查1.X线片由于X线片不能提供直接的影像征,只能观察脊柱有无侧弯,椎间隙有无变窄,骨质有无增生和破坏,所以只能间接诊断椎间盘病变.2.脊髓造影碘水造影剂毒副作用较小,具有价廉,直观,观察范围广的优点,准确率达90%以上.但对椎管腔宽大,突出物较小的也可出现阴性表现.但操作稍复杂,现在较少使用.3.CT它为间盘突出的诊断提供了直接,详细的影像征,其准确率较高,可以观察突出物的大小,方向,区别膨出,突出,脱出等,还能观察椎管的形态并侧量椎管的直径.4.MRI对间盘突出的诊断准确率达90%以上,可以观察椎管和脊髓的形态,可以排除椎管内占位性病变以上是对“腰痛,腿部无知觉;活动僵硬。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医学上所讲的腰椎病,涵盖了“腰椎间盘突出,腰椎骨质增生,腰肌劳损,腰扭伤,腰椎退行性病变,风湿或类风湿性腰痛,腰椎结核,风寒湿性腰痛,瘀血性腰痛,湿热性腰痛,肾虚性腰痛”等疾患.1,药物疗法:吃药,打针,贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿,止痛,活血化淤的作用,主要有:阿司匹预防腰椎病的合理姿势林,消炎痛,布洛芬,芬必得,安痛定,扶他林(解热镇痛抗炎药),曲马多,强痛定,度冷丁,痛力克(镇痛药),地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药),强的松,地塞米松,(激素),维生素B1,B12,E,C,三磷酸腺苷,肌苷(维生素及营养药),中枢性肌肉松弛剂,利尿脱水药等.就腰椎间盘突出的发病机理而言,药物疗法并非治本之法,只能缓解症状,暂时减轻病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必较明显.但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用.只能起到辅助作用.中医可以标本兼治而达到根治的目的. 2,物理疗法:按摩推拿,针灸,电疗,拔罐,激光,超声波,石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛,活血化淤为主,例如精业本草出品的颈腰专家,是采用磁石,托玛琳,纳米功能陶瓷粉及特殊的热感应材料复合而成具有负离子远红外效应的护颈护腰产品,有很好的治疗效果
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