强制性脊柱炎怎么确诊？

你好，考虑强直性脊柱炎的可能性大，建议转院中医诊断治疗。

从你的症状看，有可能是强直性脊柱炎，而且你的HLA-B27也是阳性的强直性脊柱炎到了晚期才会出现脊柱的强直的，该病是个慢性病，有的几十年之后才会出现脊柱的强直的。该病的确诊需要做骶髂关节CT，所以建议你去做的骶髂关节CT，便可以明确诊断

临床标准：①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，体息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。　　（2）放射学标准：骶髂关节炎，双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常，在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项（或以上）改变。Ⅳ级为严重异常，即完全性关节强直。　　（3）诊断：确诊强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者。可疑强直性脊柱炎：符合3项临床标准但无放射学标准，或有放射学标准但不伴任何临床标准者。强直一般b27试验可以确定。强直性脊柱炎少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力以上是对“强制性脊柱炎怎么确诊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您好，强直性脊柱炎是一种原因不明的、以进行性脊柱强直和纤维化的慢性疾患，大多以腰骶部或是下腰部疼痛、晨僵、低热、乏力等为首发症状，病变多起自骶髂关节，逐渐向上发展累及整个脊柱，晚期时髋关节、膝关节、耻骨联合等处也可以有类似的表现。在诊断上，我们需要根据临床症状并结合必要的辅助检查，比如骶髂关节或脊柱的X线平片、CT扫描等影像学检查，还有HLA－B27、C反应蛋白、ESR、类风湿因子测定等实验室检查来综合分析，最终做出判断。不过就您提供的现有资料来看，不具备强直性脊柱炎的典型症状，个人认为有可能是肌肉劳损的急性发作，建议您不要担心。必要时您可以到当地医院就诊，请医生根据您的实际情况指导一下有无针对强直性脊柱炎检查的必要，并在医生的指导下对您现在的病情进行正确适当的治疗，以期康复。祝好。

一，强直性脊柱炎为一种免疫性疾病。以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。二，起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。三，大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。四，早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，计算机断层和核磁共振检查。一，参加医疗体育锻炼。二，热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等。三，医生指导下药物治疗。四，必要时手术治疗。五，主要是是否明确定为此病，再作下论。六，食疗。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对腹泻患者有益，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅擦患处，可止痛活血。七，与其它病症鉴别。不要把结核性脊椎炎，腰肌劳损说成此病。八，早康复。