先天性心脏病，室间隔缺损，怎么治疗？

活动时呼吸较为急促，尚未开展治疗，出生48天时做心脏彩超显示：室间隔缺损3.8mm,其他为正常。3个月大时再次做心脏彩超显示如下：超声心动图报告单M或2D测值升主动脉内径10mm主动脉根部内径10mm右室流出道14mm右室前后径10mm主肺动脉内径12mm左室舒末径28mm左室舒末径17mm左房前后径17mm室间隔舒末厚度4mm后壁舒末厚度4mm右房上下径23mm右房左右径24mm多普勒测量AV上1.1/4.84Pvo1.3/6.76心功能EF71.61%FS39.29%左室舒末容量29.55ml左室舒末容量8.39ml左室每搏量21.16ml检查所见：1.左室、左房略增大，肺动脉内径增宽；2.各瓣膜形态结构及启闭未见异常；3、近心底短轴切面可见室间隔上部肺动脉瓣下回声中断约5mm，心室水平可探及左向右过隔信号VP:4.2m/s;肺动脉血流未见明显异常；4、心功能测定：正常。超声提示：先天性心脏病：室间隔缺损（干下型？）心室水平左→右分流患儿躁动，切面显示不佳，建议复查！，通过两次检查结果，病情是否已发展？有无自愈的可能？最佳手术时间？是否需要开胸手术？