脑血栓都有什么后遗症

脑血管病重在预防预防,脑血管病需要克服不良嗜好,工作时应注意劳逸结合,避免长时间过度用脑;饮食以清淡低胆固醇的食物为主,可多吃豆制品新鲜蔬菜和水果.限制饮酒戒烟;如出现头晕头痛肢体麻木就应到医院针对采取治疗措施

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性.患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵,言语不清,眩晕,视物模糊等征象.常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛.多数病人意识消除或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失.

现在症状都是脑血栓后遗症状病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复

（1）改善脑的血循环：恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围.　　常用的药物有低分子右旋糖酐,706代血浆,烟酸,罂粟碱,维脑路通,654-2,复方丹能注射液,川芎嗪,抗栓丸,已酮可可碱,培他定,西比灵等.低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用.每日静滴250—500毫升,连用7—10天.　　有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%.　　具体方法：发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,每日2次.3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7－l0次为l疗程.　　(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情.用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变.有出血倾向者,如活动性溃疡病,严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用.每日应测出凝血时间,凝血酶原时问及活动度.常用肝素,香豆素类.肝素12500－25000单位,溶于5％葡萄糖液500－l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴.24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用.香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50－100毫克,治疗天数依病情而定.　　近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果.根据病人体重,血压,红细胞压积,确定释出血量,一般在200－400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升.　　(3)浴血栓疗法：常用链激酶,尿激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程.　　曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效.—般在发病后24小时之内应用.取尿激酶2万单位加入生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可.　　还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果.　　溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机.一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快,疗程短.溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用.　　4）防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液,利尿剂及自由基清除剂.　　高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油.①20%甘露醇在减轻脑水肿,降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的（OH）自由基,从而保护脑细胞.有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环.②甘油的优点是：作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻.　　利尿剂也有脱水,降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者.常用的药物有安体舒通,速尿,利尿酸等.　　缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基.常用的药物如地塞米松（或强的松）,巴比妥类,维生素E,维生素C,氯丙嗪,甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等.地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高.故应慎用.　　（5）高压氧治疗：在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果.治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程.有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些.尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展.　　(6)外科手术治疗：选择适应证较严格.其适应证如下：①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术.如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加.②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术.③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植.较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好.④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术.⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗.　　(7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验.依据病人脉证,判断病情轻重,病位浅深,阴阳偏颇,气皿盛衰,标本兼顾等辨证施治.　　(8)针灸治疗：可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复.有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能.最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗.近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果.脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些.