头痛作为一种临床症状,依据不同的标准,可以进行不同的分类。以下这种分类方法是依据头痛的部位、病因和性质来分类的。头部病变引起的头痛。进一步还可以分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛。全身疾病引起的头痛。在部位分类的基础上,再加病因和性质,细分如下:头部疾病引起的头痛:颅内疾病引起的头痛:颅内感染引起的头痛,颅内血管病变引起的头痛,颅内占位病变引起的头痛,颅脑损伤引起的头痛,偏头痛及其他血管性头痛,癫痫性头痛,低颅压性头痛颅外疾病引起的头痛:头皮及颅疾病引起的头痛,各种神经病引起的头痛,眼疾性头痛,鼻疾性头痛,耳源性头痛,口腔源性头痛,肌紧张性头痛,动脉炎引起的头痛。全身疾病引起的头痛:一般感染性疾病引起的头痛;中毒性疾病引起的头痛;其他系统各种疾病引起的头痛。心源性头痛。
按照年国际头痛的分类标准,头痛的分类如下:偏头痛。紧张性头痛。丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛。丛集性头痛:周期不定的丛集性头痛;发作性丛集性头痛;慢性丛集性头痛。慢性发作性偏头痛。不符合上述标准的丛集性头痛与结构性疾患无关的杂类头痛。原发性搏(跳)动性头痛。外面压迫性头痛。冷刺激性头痛:从外面施加的冷刺激;摄入的冷刺激。良性咳嗽引起的头痛。良性用力引起的头痛。与性活动有关的头痛:钝性痛;爆发性(突然严重)头痛;体位性疼痛(注:指性交后低颅压引起的头痛)。与头颅外伤有关的头痛。急性头颅外伤后头痛:明显的头颅外伤和(或)有肯定的体征;轻度头颅外伤,无肯定的体征。慢性头颅外伤后头痛:明显的头颅外伤和(或)肯定的体征;轻度头颅外伤,无肯定的体征。与血管疾患有关的头痛。急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿。蛛网膜下腔出血。未破裂的血管畸形:动静脉畸形;囊内动脉瘤。动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。静脉血栓形成。动脉性高血压:对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。与其他血管性疾患有关的头痛。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院