风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度)换瓣

风湿性心脏病二尖瓣狭窄(重度)换瓣

疾病:肺动脉高压提问于 2016-03-19 16:51

病情描述:

我母亲50周岁,几年前发现心脏部位不适,未到正规大医院检查而到小诊所当胃病治疗,没有重视病情,这两三年冬春天稍微运动就感觉累,上气不接下气,还经常咳嗽,都当感冒治疗。去年年底在老家照顾瘫痪老人,寒冬天气经常接触冷水,受风寒,加上我外婆身患食道癌,我母亲心里负担比较重,发现症状更严重,但也未及时检查治疗。正月初六由于我外婆身患食道癌晚期,几次都差点去世,我母亲这段时间病情也在加重,但她心里放不下外婆,一直都不愿意去检查,当简单咳嗽感冒治疗,连挂了几天的盐药水,由于农村医生医术不高,导致我母亲脸及下身浮肿,正月十四我外婆不幸去世,我母亲声嘶力竭,脸色非常难看,呼吸时肩膀都抖动,正月十五晚上我母亲整夜难以入睡,正月十六去都昌县人民医院做心脏检查,用心电图检测仪监测心率一度高达170,之后挂了利尿剂及降低心率的药物后稍微降至130至150之间,彩超结果显示:右室前壁厚度-4mm右室径-29mm右室流出道-39mm室间隔-8mm左室后壁-8mm左室舒张末径-35mm左室射血分数-60%左室缩短分数-31%左房径-68mm*52mm*64mm右房径-46mm*62mm主动脉根部内径-27mm肺动脉内径-27mm主动脉瓣上流速-130cm/s肺动脉流速-114cm/s右心、左房增大,左房顶部内见60mm*40mm弱回声团块,左心耳内似可见约21mm*20mm弱回声团块;室壁厚度及运动幅度正常;二尖瓣前后叶瓣尖增厚、钙化、粘连、开放受限、瓣下腱索挛缩。2D测MVA-1.09cm*cm,PHT法测-0.9cm*cm。主动脉瓣增厚,回声增强。CDFI-舒张期主动脉瓣可见少量返流信号,收缩期三尖瓣房侧可见大量返流信号,面积约为12cm*cm,血流速度约为426cm/s,压差约73mmhg,估测SPAP为83mmhg;肺动脉内径扩张;心包腔左室后壁见约9mm液性暗区。检查提示:风湿性心脏病;二尖瓣狭窄(重度);右心、左房增大;左房内附壁血栓;主动脉瓣返流(轻度);三尖瓣关闭不全(重度);肺动脉高压(重度);心包少量积液。
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