乙肝五项的检验报告怎么看？

您好！根据您所述情况这是乙肝大三阳症状是属于肝炎急性期是需要积极治疗下的不要延误病情治疗需要再次查下乙肝病毒数及肝功能看是否存在异常明确后并应用抗病毒保肝等对症治疗坚持治疗一段时间利于恢复定期复查就行祝早日恢复

抗－ＨＢｃ即核心抗体,它单独出现阳性时,提示过去感染过乙肝病毒,因为不一定有症状,所以自己未必知道曾经感染过而已.现在已经恢复了,但有少数还携带乙肝病毒,或者也可以是乙肝病毒新近感染的一种标志.所以说大多数是正常的,少数不正常.即使是不正常的这部分人,是否要治疗需要根据肝功能的情况而定.没有针对这一项的转阴治疗办法.检查乙肝DNA可以得知是否有传染性.

这种模式代表以前感染过乙肝病毒,因为多数是无症状的,所以自己未必知道感染过.现在因为自己的抵抗强,把病毒消灭了,或者是即将消灭干净.这按正常人对待的.大多数是无传染性的,少数尚有传染性,要知道有无传染性可以检查乙肝DNA,如果是阳性的就有传染性;阴性的无传染性.不管有无传染性都不需要治疗,有传染性的也可以自己恢复.可以正常的去生活,不用特殊注意什么.

这一报告是大三阳,传染性强.乙肝现在还没有根治办法,如果肝功能和B超大致正常,不要去治疗.此时治疗不仅无效果,反而药物可加重肝脏负担.因为药物几乎都要通过肝脏代谢的.等于花钱伤自己的肝脏.此时注意每三到六个月检查一下肝功能和B超就行了.有异常及时咨询;没异常仍然不必治疗.如果肝功能和B超有问题,请说明具体的检查结果.需要根据结果判断用什么方法治疗.有的抗病毒治疗为主;有的保肝治疗为主;有的抗纤维化治疗为主.

乙肝五项　　乙肝五项(俗称二对半),是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记；　　两对半中各项指标的意义　　乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的标志.它可存在于患者的血液,唾液,乳汁,汗液,泪水,鼻咽分泌物,精液及阴道分泌物中.在感染乙肝病毒后2~6个月,当丙氨酸氨基转移酶升高前2~8周时,可在血清中测到阳性结果.急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性.　　乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体.当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G,就是表面抗体,它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,故称表面抗体为保护性抗体.有了表面抗体,证明人已产生了免疫力.人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体.一般成人期感染乙型肝炎病毒,可以发生急性乙型肝炎,也可没有症状,绝大多数在3~6个月以后才出现表面抗体.检查出抗-HBs阳性,疾病即已逐渐恢复.血液里表面抗体能维持很长时间,直到老年期抗体水平才有所降低.若在婴儿期感染乙型肝炎病毒,往往不产生表面抗体,而持续携带表面抗原,有时经过若干年后出现抗-HBs,而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了.所以,如查出抗-HBs阳性结果,就表示不会再感染乙型肝炎了.　　乙型肝炎e抗原（HBeAg）,一般通称e抗原.它来源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亚成分,或是核心抗原裂解后的产物.e抗原是可溶性蛋白.当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来.核心抗原在病人血清中查不到,仅在肝细胞中才能查到.故查出e抗原,其意义就等于查出核心抗原,表示病毒复制活跃,并且传染性较强.一般HBsAg(＋)的人,用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原,可有61%的人HBsAg(＋).而如果HBsAg(＋),其意义与在血中存在病毒颗粒,或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同.　　e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe）,它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异的e抗体能够和e抗原结合.当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋),叫做血清转换.抗-HBe(＋)时,乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少,由病毒复制活跃期转变成不活跃期,肝组织的炎症也常由活动变成不活动,血中及肝组织内病毒颗粒均减少,所以传染性也减少.但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力.有时虽然检查出e抗体阳性,但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA,表明病毒仍然存在.大量研究资料表明,e抗体出现阳性是病毒复制降低并且传染减少的标志,这时病毒颗粒有可能已经很少,但并不表示病毒已被消除了.　　核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称,可简写为抗-HBc.核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解）,但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染.所以抗-HBc是一项病毒感染的标志.　　在乙型肝炎病毒感染过程中,于急性期即可测到很高的抗-HBc,而在急性期过后,核心抗体水平仍保持一定高度,并持续若干年.在慢性感染状态的携带者或病人,核心抗体也常保持高水平.另外,表面抗原已呈阴性的病人,还可查出抗-HBc阳性.因此单项抗-HBc阳性,难以确定病人是近期感染,还是以前有过感染.　　为了确定病人是近期内感染还是以前有过感染,常需要检测抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.也就是说,核心抗体有两种的成分,一种是免疫球蛋白M,另一种是免疫球蛋白G,即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG.这两种成分分别由不同的B淋巴细胞产生.当人体受到核心抗原刺激后,先产生出抗-HBcIgM,它持续时间比较短,过一段时间才逐渐产生出抗-HBcIgG,后者能在体内保持较长时间.有时乙肝病毒已经清除,而抗-HBcIgG在体内仍然存在,这时检测其他乙肝感染指标已是阴性,而仅有抗-HBcIgG阳性.因此,当抗-HBcIgM阳性时,常表示是近期感染,即乙型肝炎病毒仍在复制；当抗-HBcIgM阴性而抗-HBcIgG或抗-HBc阳性时,则表示既往有过乙肝病毒感染,但现在已不复制或已不存在了.检测抗-HBcIgM及IgG对于急性乙型肝炎的诊断有重要意义.急性乙型肝炎可能有两种情况,一种是真正的急性乙肝,也就是说病人第一次受乙肝病毒感染,另一种是病人原来是表面抗原携带者,现在又急性发病,表面上好像和急性肝炎一样.但这两种病人血中核心抗体的情况不一样；慢性携带者急性发病的病人,血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比较高,而抗-HBcIgM比较低或是稍高；而真正急性乙型肝炎病人,则血清中抗-HBcIgG往往阴性或低水平.因此,作这项检查有助于将两种情况区分开.鉴于它们的预后不相同,真正的急性肝炎常可彻底治愈,而慢性携带者急性发病则常易转为慢性.因此,可以看出检测抗-HBcIgM及IgG的重要.　　“两对半”的判断作用　　通常,我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归,下面是常见两对半组合的简明临床意义：　　1）第一项阳性,其余四项阴性.说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；　　2）第五项阳性,其余四项阴性.说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒；　　3）第一,三项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙型肝炎的早期；　　4）第一,五项阳性,其余三项阴性.说明是急,慢性乙型肝炎；　　5）第一,三,五项阳性,其余两项阴性.俗称“大三阳”,这种情况说明是急,慢性乙型肝炎；　　6）第一,四,五项阳性,其余两项阴性.俗称“小三阳”,说明是急,慢性乙型肝炎；　　7）第四,五项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒；　　8）第二,四,五项阳性,其余两项阴性.说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力；　　9）第二,五项阳性,其余三项阴性.说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力.　　以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式,针对个体,可能仍存在其它不同的表现组合,或在转归中.所以碰到不典型的组合,不必担心,建议过段时间再次复检,一般不典型的情况不会持续太久.　　教你看乙肝五项化验单　　　　通常,乙型肝炎患者常见的化验单有两大类,一类是反映乙型肝炎病毒感染的指标,如乙型肝炎"两对半",乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸,乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白M.通过这些指标,可初步判断是不是乙型肝炎,病毒复制情况等.但这些指标不能反映病情的严重程度,反映病情严重程度的指标是另一大类,如肝功能系列指标.　　（1）反映乙型肝炎病毒感染情况的实验室检查（化验）指标.　　1）没有感染乙型肝炎病毒：如检查结果显示乙型肝炎病毒表面抗原,表面抗体,e抗原,e抗体,核心抗体5项指标和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸均为阴性,则表明没有感染乙型肝炎病毒.该类人群可正常接种乙型肝炎疫苗,以预防乙型肝炎病毒的感染.　　2）既往感染过乙型肝炎病毒,而且前已不再是乙型肝炎：这类人群既往曾经有过明确或隐性的乙型肝炎病毒感染,但最终向好的方向发展.病毒指标可以下列以种形式出现：A.乙型肝炎病毒表面抗体,核心抗体为阳性,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性；B.乙型肝炎病毒表面抗体,e抗体,核心抗体为阳性,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性；C.乙型肝炎病毒表面抗体为阳性,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性.以上情况者不必接种乙型肝炎疫羁,也不需任何治疗.　　3）乙型肝炎病毒现症感染状态,须诊断为乙型肝炎（包括乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者）：A.乙型肝炎病毒表面抗原阳性；B.乙型肝炎病毒表面抗原,e抗原,核心抗体为阳性（俗称"大三阳"）；C.乙型肝炎病毒表面抗原,e抗体,核心抗体为阳性（俗称"小三阳"）；D.乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白M阳性；E.乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性.需要指出的是,乙型肝炎病毒表面抗原阴性,而乙型肝炎病毒e抗体,核心抗体为阳性,同时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性.　　（2）反映乙型肝炎病情严重程度的肝功能系列指标：　　1）慢性乙型肝炎病毒携带状态肝功能系列：A.血清酶学指标相对稳定于正常状态,谷丙转氨酶（GST,正常值小于40单位/升）,谷草转氨酶（GOT,正常值小于40单位/升）,γ-谷氨酰转移酶（γ-GT,正常值小于50单位/升）和碱性磷酸酶（ALP,正常值小于110单位/升）都在正常范围内；B.血清总胆红素（TBIL）小于17.1微摩尔/升,血清胆汁酸（SBA）正常；C.血清清蛋白（白蛋白）及清蛋白/球蛋白比值（A/G）正常（小于1.5）；D.蛋白电泳γ-球蛋白（γ-EP）数值正常（小于19%）；E.凝血酶原活动度（PTA）正常（大于80%）.　　2）轻度慢性乙型肝炎肝功能系列的改变情况：谷丙转氨酶为40-120单位/升,血清总胆红素为17.1-34.2微摩尔/升,清蛋白大于35克/升,清蛋白/球蛋白比值为1.3-1.5,γ-球蛋白小于20%,凝血酶原活动度逐渐下降为70%-71%.也就是说,对照一个乙型肝炎患者的化验单上所列的肝功能项目,如果检查结果符合上述异常数值范围,则可断定自己属于轻度慢性乙型肝炎,此时应该积极治疗.　　3）中度慢性乙型肝炎功能系列的改变情况：谷丙转氨酶为120-400单位/升,血清总胆红素为34.2-85.5微摩尔/升,清蛋白33-34克/升,清蛋白/球蛋白比值为1.0-1.2,γ-球蛋白为22%-25%,凝血酶原活动度61%-70%.　　4）重度慢性乙型肝炎肝功能系列的改变情况：谷丙转氨酶大于400单位/升,血清总胆红素大于85.5微摩尔/升,清蛋白小于32克/升,清蛋白/球蛋白比值小于0.9,γ-球蛋白大于26%,凝血酶原活动度为40%-60%.　　5）重型慢性乙型肝炎肝功能系列的改变情况：血清总胆红素大于171微摩尔/升,凝血酶原活动度小于40%.　　6）肝炎肝硬化肝功能系列的改变情况：γ-球蛋白大于30%,清蛋白/球蛋白倒置,单胺氧化酶（MAO）大于40单位/升,III型前胶原肽（PIII）大于10单位/升,透明质酸（HA）大于120毫克/升.