硬膜下血肿ct

1、硬膜和颅板结合及其紧密，分离及其困难，在颅缝结合处尤其密切，不能分开，所以硬膜外的血肿必定是动脉出血，多是脑膜中动脉的分支，因为只有动脉破裂才能有足够的压力分离硬膜和颅板。那么也只有颅板骨折才能造成动脉管壁的撕裂，所以A、硬膜外血肿几乎都伴有骨折。B、如果骨折不跨越颅缝，那么血肿肯定不跨越颅缝。C、梭型。D、急性时都是高密度。2、硬膜下的血肿，多来源于桥静脉的出血。静脉的压力低，出血量可以多，可以少，可以慢性，由于位于硬膜下，所以跨越颅缝很常见，尤其是老年人的慢性出血。密度可以高，可以低，可以由于反复发作，高低不均，可以有液-液平。新月形多见，尤其慢性出血，多数没有外伤史，即使外伤，也多是先出血压迫造成自己摔倒；急性的外伤少量出血时，可以局部呈梭型，但是吸收很快，而硬膜外很难自行吸收。3、如果骨折同时撕裂了硬膜，当然可以出现硬膜外、硬膜下同时出现血肿的，但此时必定有骨折。对硬膜下血肿CT的诊断逐渐增多，可以显示脑室是否受压，血肿与周围组织是否粘连，血肿的定位与定量，可以为临床医生确定治疗方案及判断预后提供可靠的依据，使患者早日康复。

保守治疗如果血肿吸收不好，患者可能会一直处于昏睡状态，如果血肿较大建议手术。见于你描述患者是半个月前受的外伤，而至今血肿仍吸收不好，因此建议手术治疗是可以的，至于是否要手术还是要看患者的状态和家属的意愿了，毕竟手术是有风险的，保守治疗也是可以的，不过患者现在的状态可能会持续很久，不好说长时间的脑部受到压迫会不会产生其他不好的影响，因此建议你和主治医师进行进一步的讨论，希望对你有帮助。

硬膜下血肿保守治疗是可以的，但是患者恢复缓慢，如果脑内损害没有及时缓解，患者病情很可能加重。建议行手术治疗，手术成功概率不好说，级别越高的医院手术成功的概率越大，但必须结合患者现在的身体状况。

针对硬膜下血肿ct这个问题一定要得到重视，关于硬膜下血肿ct为你解答如下：1硬膜外：受伤部位颅板下见梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨颅缝。因为颅骨与硬膜粘连很紧，血肿较局限。2硬膜下：急性期见颅板下新月形或半月形高密度影，脑水肿和占位效应明显，亚急性或慢性血肿呈混杂密度灶。硬膜下的血肿一般范围都比较广，厚度薄，沿脑表面广泛分布，还有可能在对冲位置形成血肿。3脑溢血：这个的CT表现应该归到脑出血里面吧，具体为急性期血肿呈边界清楚类圆形或不规则高密度影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室可有受压移位和脑室内积血，吸收期可见血肿缩小、密度降低、边缘模糊，水肿带增宽。囊变期可见吸收后囊腔。4脑梗塞？貌似米有这个说法？只有在脑部血管栓塞后因缺血坏死造成的脑梗死。缺血性梗死CT表现为低密度灶，多呈扇形，基底贴近硬膜，可有占位效应。出血性的CT表现为在低密度梗死灶内有不规则斑点状高密度出血灶，占位效应明显。腔隙性梗死，CT表现为脑深部片状低密度区，无占位效应。