您好,原发性血小板增多症是一种慢性骨髓增殖性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,骨髓巨核细胞过度增殖。主要表现为血小板计数>600×109/L;骨髓象:有核细胞增生活跃或明显活跃,巨核细胞增生尤为显著,原始及幼稚巨核增多,有大量血小板聚集成堆。根据血小板增多的程度,病程不一。大多数病例进展缓慢,中位生存期10~15年。约25%病人可转为骨髓纤维化,部分病例可转为真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血,常为本症致死的主要原因。目前采用化学药物或放射性核素,控制巨核细胞系的过度增殖,使血小板降至正常或接近正常水平,防止出血和血栓形成。脾切除会使病情恶化,故属禁忌。常用药物是马利兰或羟基脲,治疗应在医师指导下进行。血小板抑制剂氯咪奎酮,干扰素等;放射性核素32P治疗对本病有效,可获得一定期限的缓解,复发时可再用。采用血细胞分离器将过多的血小板自血液中分离清除出去,可作为一种临时应急措施,用于某些紧急情况(如急症手术时)。抗血小板聚集药物如阿司匹林、潘生丁等可预防血栓形成。当发生血栓时,可用肝素或其他抗凝药物治疗。关于羟基脲的不良反应有1.主要为骨髓抑制,白细胞和血小板下降,停药1~2周后可恢复。有时出现胃肠道反应。有人报告可引起睾丸萎缩及致畸胎作用。2.偶有脱发、皮疹等。3.肝、肾功能不全者慎用。4.孕妇忌用。用药期间应定期检查血象。中药可以作为辅助性治疗,不应当作为主要的治疗方式,中药确切的疗效当前还没有报道。

您好:原发性或特发性血小板增多症属于骨髓增生性疾病中的一种。其特征为外周血中血小板明显增多,且有功能不正常,骨髓中巨核细胞过度增殖,临床有自发出血倾向及或有血栓形成,约半数病人有脾大脾大更多。根据中医描述,心统血,脾摄血,故分析可能与心脾功能不足有关。可以服用一些补心阳,健脾的药物,比如桂枝、白术等,但还是要辩证施治,经大夫诊断后再服药。不要乱服,祝您早日康复

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