食管裂孔疝中医

检查1.X线检查仍是目前诊断食管裂孔疝的主要方法。对于可复性裂孔疝（特别是轻度者），一次检查阴性也不能排除本病，临床上高度可疑者应重复检查，并取特殊体位，如仰卧头低足高位等，其钡餐造影可显示直接征象及间接征象。2.内镜检查内镜检查对食管裂孔疝的诊断率较前提高，可与X线检查相互补充旁证协助诊断。3.食管测压检查食管裂孔疝时，食管测压可有异常图形，从而协助诊断。

外科治疗（1）手术适应证　①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝怀疑有癌变。（2）手术原则　①复位疝内容物。②修补松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通畅。⑤兼治并存的并发症。（3）手术方法　治疗食管裂孔疝的手术方法很多，主要是疝修补术及抗反流手术。

食道癌患者的治疗原则是：解除或缓解食道梗阻，抑制肿瘤的扩散和转移，提高患者的生活质量，尽力延长患者生命。1、手术治疗：如患者已有转移，手术已不是适应症。2、放疗：食道癌对放疗并不敏感，单独放疗治疗食管癌的效果并不理想。3、化疗虽可用于有肿瘤扩散的晚期病例，但食道癌对化疗也不敏感，确有疗效者不多。如老人的体质较差，对化疗所引起的副作用也难于耐受。4、营养支持治疗。1)营养支持对食道癌患者非常重要，食道癌病人的进食原则应该是少吃多餐，如有进食困难，可以吃软食流质食物，如豆浆、牛奶、果汁等营养丰富的易消化吸收的食物。2)在医生指导下，改善患者食欲，体重增加，精神好转，疼痛缓解或消失，对化疗者，可明显减轻化疗的毒副作用，提高化疗患者的生活质量。5、生物治疗：疗效确切，效果显著。

一是肿瘤复发引起的原发症状，如咽下困难、胸骨后疼痛、闷胀不适、背痛和嗳气等，重时可出现食物反流，癌肿侵犯膈神经可引起呃逆，压迫喉返神经可致声音嘶哑，压迫气管、支气管引起干咳、气急，有食道-支气管瘘时，可出现呼吸困难与呛咳等。二是癌肿转移引起的继发症状，如淋巴转移引起颈部淋巴结肿大，血行转移至肺、肝时，引起相应的症状。