个月小孩男，6个月大，11月30日晚上开..._即问即答

个月小孩男，6个月大，11月30日晚上开... 疾病：病毒性脑膜脑炎提问于 2016-03-17 15:18: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：个月小孩男，6个月大，11月30日晚上开始发烧，第五天即12月4日小孩脑前囟门凸出，送岳阳市第一人民医院住院治疗。一直反复发烧，在38.6度左右。12月6日晚转送长沙湖南省儿童医院住院治疗，今天早上开始退烧。曾经治疗情况和效果：11月30日晚上开始发烧，服药罗红霉素治疗3天，第4天输液青霉素治疗，第5天即12月4日早上发现小孩脑前囟门凸出，即住院青霉素、头孢等结合降颅压药物治疗，并作了综合检查。这其中体温反复发烧，在38.6度左右。做了脑脊髓检查，医生说有5个白细胞。后于12月6日转院治疗，12月8日早3点发烧一次，退烧后暂一直未发烧。医生诊断为病毒性脑膜炎。想得到怎样的帮助：病毒性脑膜炎是如何感染上的？像小孩得的这种病毒性脑膜炎得后遗症的情况？

回答1
病情分析：本病大多数为肠道病毒感染，其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒，少数为疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。脑炎主要影响孩子的如下方面：运动方面（出现运动障碍，如偏瘫或者其他运动障碍等）、智力障碍（出现智力发育倒退或者受到影响等）、语言障碍（出现失语或者其他语言障碍形式等）、脑电活动异常（出现继发性癫痫，导致病情反复或者加重）、精神行为或者情绪性格异常（生病前后有的甚至判若两人等）。病毒性脑膜炎由柯萨奇或埃可病毒所致者，一般采用激素地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应。早期适量应用甘露醇及呋塞米(速尿)脱水剂可减轻脑水肿症状。当考虑尚难排除单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒感染者，应及时应用抗病毒制剂。对发生呼吸困难，吞咽障碍及抽搐的患者应对症采用呼吸机，鼻饲饮食及药物处理。预后：因肠道病毒感染所致者，一般病程比较良性，预后较好;单纯疱疹病毒所致者，若未及时采用药物治疗则预后较差。
薛祖洋 医师儿科 冠县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长儿科，中医科内科的常见病多...
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