你好,胰岛素瘤引起的临床症状与血中胰岛素的水平升高有关但更重要的是胰岛素的分泌缺乏正常的生理反馈调节而不单纯是胰岛素分泌过多在生理条件下正常的血糖浓度是由胰岛素和胰高血糖素调节维持的血糖浓度下降时胰高血糖素分泌增加胰岛素的分泌则受到抑制。
早期应用药物和饮食相结合的方法,对减轻一些病人的症状是有效的。为了减轻症状,多进食碳水化合物,增加就餐次数和数量,在预期易发时间前口服或静脉注射葡萄糖。外科手术切除是治疗胰岛素瘤惟一有效的方法,一经诊断明确后,均应及早手术治疗。因为反复发作的低血糖性昏迷,可使脑细胞产生不可逆的改变,故在晚期即使手术切除肿瘤,只能解决低血糖症状,而已出现精神方面的症状不能改善。
胰岛素瘤可引起空腹低血糖,可作为一个独立疾病或作为多发性内分泌腺瘤(MEN综合征)Ⅰ型的一部分。胰岛素瘤指胰岛素不适当分泌增多,如空腹状态或血糖偏低时,胰岛素分泌仍继续,所导致反复发作低血糖症状,正常人血糖小于3mmol/l时,体内胰岛素停止分泌,升糖激素如胰高血糖素等开始升高,此为机体的自我保护,而胰岛素瘤患者,胰岛素水平不适当的升高可致严重低血糖,可行饥饿试验、OGTT试验以明确诊断,若血浆胰岛素水平/静脉血浆葡萄糖大于0.3,则可诊断。医生询问:您有什么症状?如低血糖发生是否频发,何时发作较多?
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