心律失常的护理

!您好,心律失常指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常1）预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张,焦虑,忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常.而完全忽略病因,诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置.常见诱因：吸烟,酗酒,过劳,紧张,激动,暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾,血镁低等.病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便,安全,有效.　　（2）稳定的情绪保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张.精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常.所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜,过悲.过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等.　　（3）自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题.有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常.心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然.

心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常.“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当.完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率.　　（1）预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张,焦虑,忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常.而完全忽略病因,诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置.常见诱因：吸烟,酗酒,过劳,紧张,激动,暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾,血镁低等.病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便,安全,有效.　　（2）稳定的情绪保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张.精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常.所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜,过悲.过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等.　　（3）自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题.有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常.心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然.（4）合理用药心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药,改量.这样做是危险的.病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应.有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍.　　（5）定期检查身体定期复查心电图,电解质,肝功,甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能.用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量.　　（6）生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠.因为失眠可诱发心律失常.运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功,打太极拳.洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长.养成按时排便习惯,保持大便通畅.饮食要定时定量.节制性生活,不饮浓茶不吸烟.避免着凉,预防感冒.不从事紧张工作,不从事驾驶员工作.

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序异常。按其发生原理，分为冲动形成异常和冲动传导异常。各种心脏疾病、呼吸系统疾病、中枢神经疾病、药物中毒、电解质紊乱都有可致心律失常。临床表现为心悸、心前区不适、头晕、乏力、晕厥等。治疗包括药物治疗和非药物治疗。常见护理问题有：①潜在并发症--心输出量减少；②知识缺乏；③焦虑/恐惧。潜在并发症--心输出量减少[相关因素]心率异常：心率增快及心率减慢。心律异常。[主要表现]血压下降、晕厥、尿量减少、皮肤湿冷、脉搏细速或缓慢、烦躁不安。[护理目标]降低心输出量减少危险因素。及时发现心输出量减少征兆。[护理措施]监测心电图和生命体征，及时发现心律失常变化和危急征兆。根据不同性格病人，做好心理安慰，减轻其心理压力，避免情绪紧张。根据心律失常类型，准备药物和抢救仪器：室性心动过速病人备好利多卡因、除颤器。房性、结性心律失常病人备好洋地黄、β受体阻滞剂。心动过缓病人备好阿托品、异丙肾上腺素。心率少于每分钟45次，药物疗效不佳的病人准备安装起搏器。室颤病人立即进行电除颤和心肺复苏。发现下列情况报告医生：室性早搏RonT型、二联律、连发性室早、多发性多源性室早。室性心动过速。心动过缓在每分种45次以下。Ⅱ度以上房室传导阻滞。[重点评价]病人是否存在心输出量减少。心输出量减少是否及时发现和处理。知识缺乏[相关因素]缺乏信息或信息有误。缺少指导。[主要表现]主诉对心律失常病因、治疗、用药、诱因缺乏了解。病人出现心律失常时不知应对措施。[护理目标]病人能讲述心律失常诱因。能掌握自测脉搏方法。心律失常发作时，病人/家属能采取有效措施。讲解心律失常诱发因素：情绪紧张。过度劳累。急性感染。受凉、寒冷刺激。进食刺激性食物。不良生活习惯：如吸烟、饮酒、饮浓茶和咖啡。告诉病人自测脉搏的方法。每天早、晚和出现不适时测量脉搏，作好记录。告诉病人/家属心律失常复发时，如何采取适当措施。心动过缓的病人，须保持大便通畅，避免排便时屏气。指导病人家属学习心肺复苏知识。告诉病人/家属出现下列情况及时就诊：每分钟脉搏少于60次，并有头晕、目眩感。每分钟脉搏超过100次，休息及放松后仍不减慢。脉搏节律不齐，有漏搏、早博现象，每分钟5次以上。原本整齐脉搏出现节律不齐、强弱不等。应用抗心律失常药物后出现副作用，如慢心律引起恶心、呕吐、心动过缓。[重点评价]病人是否了解心律失常诱因、用药、就医指征和自我护理。焦虑/恐惧[相关因素]疾病疗效欠佳。缺乏支持。[主要表现]病人烦躁不安，害怕疾病复发。缺乏自信，容易激动。[护理目标]病人主诉焦虑/恐惧明显好转。情绪稳定，积极配合治疗。[护理措施]鼓励病人/家属表达对本病感受。向病人/家属介绍心律失常治疗及新进展，使其获提有关信息。为病人安排安静、舒适的环境，避免不良刺激，使病人心情愉快。心律失常复发时，及时采取有效措施使病人产生安全感。针对病人/家属顾虑，做好耐心解释，并告诉病人/家属，保持适当警惕，坚持治疗，避免过度紧张，以防诱发心律失常。[重点评价]病人焦虑/恐惧是否减轻。能否自我调节不良心态。

你好，自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题，有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常，如发现出现心律失常的临床症状

你好心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序异常。按其发生原理，分为冲动形成异常和冲动传导异常。各种心脏疾病、呼吸系统疾病、中枢神经疾病、药物中毒、电解质紊乱都有可致心律失常。临床表现为心悸、心前区不适、头晕、乏力、晕厥等。治疗包括药物治疗和非药物治疗。常见护理问题有：①潜在并发症-心输出量减少；②知识缺乏；③焦虑/恐惧。潜在并发症-心输出量减少