有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突,肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者.肩关节半脱位治疗有三个方面:①通过纠正肩胛骨的位置,进而纠正关节盂的位置,以恢复肩部的自然绞索机制;关键是抑制使肩胛骨内收,后缩和向下旋转的肌肉的肌张力.②刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉的活动或增加其张力;患侧上肢持重并通过压迫关节,反射性地刺激肌肉的活动,是尤其有用的方法.③在不损伤肩关节及周围组织的情况下,维持全关节活动度的无痛性的被动活动范围.包括被动运动和自助被动运动.在治疗中应注意避免牵拉损伤患侧上肢而引起肩痛和半脱位.关节积液可以不必理会,让他自己吸收即可.
你好!很高兴能为你解答。你的情况是陈旧性脱位,手法无法复位了。你现在的情况只能手术复位了,建议你到正规医院骨科,手术复位。
不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性,诊断要先确定(病史询问,理学检查及磁振造影),才决定治疗方向.非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗.由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗.唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会.一般不是十分严重的,到医院找医生复位就可以了.一般中医骨伤科都能够治愈.但要注意一下日常的护理:1,妥善固定,为使受损的组织有充足的时间修复,肩关节应保持内收位,时间2~3周.固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素;经常检查绷带的松紧程度,应注意末梢循环,如出现患肢青紫,高度肿胀应及时到医院处理.固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼,进行肱二头肌,肱三头肌舒缩练习,活动肘,腕,手指关节.以促进血液循环,消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜.禁忌外展外旋活动.每天或隔日淋适量黄水于关节处.2,解除固定后进行功能锻炼时,也应适当限制肩关节的外展外旋活动,如泼洗脸水,伸手高处取物,以毛巾展臂擦背等动作.习惯性脱位者,固定时间不少于3周.3,药物治疗,给予活血化瘀,消肿止痛药物,如内服田七口服液,去伤片,消脱止等.4,饮食调护,宜食易消化,清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物.
肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位.关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位.陈旧性肩关节脱位的处理:脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内,外骨化者可试行手法复位.复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1-2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引.复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位.复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同.必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤.若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位.如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术.但你这种情况建议去骨科看专门的大夫,他们将会给你作一个系统治疗.
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