囊肿十二指肠吻合术:只适用于胰头部囊肿或前两种吻合术很困难时,是在囊肿最低部与十二指肠侧壁吻合。手术多需作Kocker切口切开后腹膜,游离十二指肠第二段及胰头。囊肿与十二指肠吻合的手术方法与囊肿胃吻合相同,但应用3-0Dexon缝线作吻合,关闭十二指肠切口时横向或纵向缝合均可。也可采用另一种吻合方法,即直接行囊肿十二指肠侧侧吻合。患者若因为一些原因不想进行手术治疗可以采用保守的中药治疗方法,以药材切片与秘药粉包结合水煎方法治疗的“苗岭胰肿汤”能够最大限度地把药物有效成分融解、渗透到汤液。通过内服汤药,使药效快速被人体吸收,可迅速化囊排毒,达到康复的目的。
治疗方法的选择及ERCP的作用治疗方法的选择应根据症状及并发症的有无、囊肿的大小及时间长短等多种因素决定。急性假性囊肿,应先观察;体积较大的慢性假性囊肿多不能自行吸收,若有症状应尽早手术,减少囊肿破裂等严重并发症的发生。内引流术:内引流术是将囊肿与空肠、胃或十二指肠吻合。只要囊壁成熟,无并发症,即可行此手术。然后从清流质或流质饮食开始进食,若进食后发生囊肿内感染,应再禁食,并加用抗生素。外引流术:此法囊肿复发率是内引流术的4倍,故较少采用,仅用于囊肿破裂、出血及感染等需急诊手术者;若术中发现囊壁太薄及广泛粘连,无法行内引流术,也可用本法;巨大囊肿无法作内引流时,偶尔也先做外引流术。手术时放一粗引流管至囊腔,并由腹壁引出,通过重力或负压使囊液经引流管流至体外。
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