骨龄的标准

现在临床拍片看骨龄一般是可以算到九岁的，你那个13？是十三岁嘛？我不是很清楚是什么意思。孩子现在10虚岁，差不多就就九岁的那样子，是可以测出骨龄的，但是十三岁临床上一般测就没有意义了。医生询问：孩子是用什么方法来确定骨龄的？

骨龄与年龄不是一回事.通常我们讲的年龄,是指实际年龄,又可称为时间年龄.而骨龄是是骨骼年龄的简称,它是以儿童少年骨骼实际发育（钙化）程度同标准发育程度进行比较所求得的一种发育年龄,它比用实际年龄更能精确的反映机体的成熟程度.在探讨生长发育规律,诊治发育障碍性疾病,预测儿童的生长期和成年身高等方面,骨龄都是重要的指标.骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平,骨龄是根据骨骼在X线摄像中的特定图像来确定的,通过观察儿童身体某一部位的骨骼钙化程度,再和标准骨龄片比较,就能确定该儿童的骨龄.用来判定骨龄的骨骼部分有许多,如肩,肘,踝,手腕,骨盆等,但以手腕最为常用.因为在腕部有27个骨发育标志可供观察分析,并且集中了长骨,短骨,不规则骨,和圆骨等各种形状的骨骼,能较好的反映全身骨骼的成熟状况.此外,拍片方法简便,易于被儿童接受.因此,拍摄手腕部（常用左手）是最常用的部位.CHN法手腕骨X片的拍摄：左手五指分开,手心向下紧贴X片盒,手伸直与前臂成一直线,X光镜头对准第三掌骨头,距手背约90厘米.X片除应包括全部手,腕骨外,还应包括桡骨远侧端3-4厘米(CHN法规定拍左手,美国曾研究过450人左,右手的骨龄,其中骨龄不一致的仅13人,占2.9%).评定：CHN法共评定14块骨的发育程度.即：桡骨,1,3,5掌骨,1,3,5近节指骨,3,5中节指骨,1,3,5远节指骨,头状骨,钩骨.其中,桡骨分为10个等级,头状骨分为7个等级,其余12块骨都是分8等.每块骨的不同等级都有不同的得分,将14块骨的得分相加,再查表就可以评定出骨龄.现在,使用电脑评定软件,只需输入各骨的等级,电脑就会自动评定出骨龄.经过系统培训和反复练习,准确掌握区分各骨块等级的标准后,用CHN法评片的误差是不大的.骨的发育过程简介：(以桡骨为例)在新生儿时,骨骺部分还是软骨,以后随着年龄增大,开始出现骨化中心,骨化中心逐渐长大,发育到不同阶段,呈现不同的形状,最后,骨骺部分完全骨化,与骨干融合为一体.进行骨龄评定时,就把骨化中心发育成不同的形状作为划分骨发育等级的依据.在骨化前,从X片上看到的骨骺部分是透明的.