疣多系直接接触传染,疣的发生与消退与免疫功能有关,尤以细胞免疫为主,例如免疫功能缺陷者,疣的发生率增高。一、寻常疣、俗称刺瘊症状:初起为针头至豌豆大园形或多角形疣状物,质略硬、高于皮面,呈污褐色,顶端呈刺状,周围无炎症,初为单发,也可自身接种而增多,一般无自觉症状,碰撞易出血。好发于手背、手指、足缘等处。如皮损发生于甲周围者,称甲周疣。向甲下蔓延使甲掀起,影响甲的生长,易使甲裂开疼痛,称甲下疣。有的疣柔软,呈丝状突起,正常皮色,无自觉症状,多见于颈、眼睑、称丝状疣、还有的参差不齐多个指状突起,基底柔软、尖端为角质样,数目多少不定,无自觉症状,好发于头皮、面部称指状疣。诊断:根据其疣特点,及部位,无自觉症状及无炎症,可以论断。治疗:(一)在局麻下用刮匙疣刮除。(二)Co2激光或高频电力,将疣烧灼掉;(三)化学剥脱剂如五妙水仙膏外用。
病情分析:你好,瘊子”是人们对寻常疣(或跖疣)的俗称,中医称“千日疮”。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起,通过直接或间接接触传染,外伤对HPV感染是一个很重要的因素。所以,长瘊子是感染病毒引起的,不是自身血液有病。但是本病发生与机体免疫状态有关,免疫缺陷状态者,如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。瘊子是一种常见的皮肤病,其治疗方法有很多种,大体上可分为以下四类:(1)全身治疗中药水煎内服,或以清热解毒为主,或以理气活血、软坚散结为主,多能奏效。常用的中药如清热解毒的板蓝根、大青叶、马齿苋、败酱草,理气活血的川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、牛膝,软坚散结的龙骨、牡蛎、穿山甲等。内服同时还可配合外洗,效果更佳。(2)局部药物治疗可用10%~20%水杨酸或三氯醋酸、冰醋酸溶于等量的弹性火棉胶外涂疣体,或用5%5-氟脲嘧啶软膏外涂,可使疣体环死、脱落。但可致局部刺激,出现红肿、皲裂、疼痛、过敏反应、色素沉着等副作用。还有用0.1%争光霉素生理盐水溶液0.1ml注射于寻常疣或跖疣基底部,隔日1次,共2~3次即可脱落,此法副作用少。跖疣可用3%福尔马林溶液作局部湿敷或浸泡,每天1次,每次15分钟,连续4~8周,常有效。(3)物理疗法包括冷冻、电灼、激光等方法。(4)手术切除术后易复发且易形成疤痕。瘊子虽不是什么大病,却会影响美观,并给工作生活带来很多不便,患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。目前最受医生和患者青睐的要属冷冻和激光治疗,因其治疗迅速、彻底、简便易行而且副作用少。但这也不是绝对的,对于单发或数目较少者可作首选。如果是多发或融合的面积较大的疣体,还是应采取综合疗法为宜,即内服中药配合外洗中药或细胞毒性药物外涂以促使疣体脱落。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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