在排除器质性疾病和精神科疾病后,应该深入了解病人的心理状况,看其是否在工作,学习或家庭生活中存在持久的精神紧张因素.有时,心理因素因涉及患者隐私而不易发现,为此,需以心理学的方法有针对性地进行心理治疗.心理治疗的目的,主要是帮助患者寻找造成失眠的心理因素,用心理学的方法进行疏导,消除心理障碍,增进心理适应能力,重建心理平衔.至于因为对睡眠缺乏正确认识而导致焦虑,使失眠加重的人,下面的观念有助于改善睡眠.(1)要有一定的体力活动,疲劳了自然容易入睡.在睡前应保持心情平静;(2)不要喝茶,不饮用其他易引起兴奋的饮料;(3)每个人入睡时间的长短不同,不必顾虑;(4)所需睡眠时间也因人而异,只要没有严重的睡眠不足感,就无需为睡眠时间较短而担心;(5)接连几个晚上睡眠较差也不要焦虑,可以听其自然,疲劳了总会睡好;(6)任何人的睡眠都呈现周期性变化,并非每晚都睡得一样好.只要对睡眠有一个正确认识,不要为睡眠中出现的一些暂时性障碍担忧,多数失眠症患者有可能自然痊愈.心理治疗还可以帮助患者建立起健康的生活方式和良好的起居作息习惯,这对于治疗失眠症和预防失眠症都是必须的
心理分析:患者的内心往往敏感而压抑,患者症状多以焦虑情绪体验为主要特征。可有一些人际关系敏感,内心不安为主要表现,可分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种形式。症状表现还有:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,常伴有植物神经症状如心悸、手抖、出汗、尿频等。心理指导:建议你学会接纳自己的症状,带着症状去积极的生活,把关注放在生活中积极的方面,减少对症状问题的强化,用意志力来克服困难,坚持做自己应该做的事,让症状顺其自然的发生与消退,忽略症状的存在,慢慢的感受就会好起来,症状也就会随之减轻。也可以申请家庭心理医生的帮助。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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