主要症状在左颈部最近发现有淋巴结肿大发病...

颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结.有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此.一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶.常见原因有：（1）炎症.急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退.慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区.（2）结核.可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管.（3）转移性恶性肿瘤.为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累.鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结.（4）恶性淋巴瘤.为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤.非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状.（5）艾滋病.由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等.通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，力求找到原发病灶，末能发现原发灶时，通过穿刺或摘除活检，可以明确性质，原因，而后可进行相应的抗炎，抗痨，手术廓清或放疗治疗.

颈部淋巴结肿大常见原因有：（1）炎症.急性者有红痛热的特点起病快局部有压痛经抗炎后肿块消退.慢性者病程长活动无压痛常位于下颌下区.（2）结核.可原发性或继发于腹腔的结核病灶病程长肿大淋巴结呈串状质中等可活动无压痛可互相粘连成团若干酪样坏死溃破则形成瘘管.（3）转移性恶性肿瘤.为颈部淋巴结肿大原因之一其原发灶多位于头颈部肿块逐渐增大质硬活动度差无压痛常为一侧性也可双侧受累.鼻咽癌扁桃体癌喉癌多转移至锁骨上淋巴结鼻鼻窦口面部癌常侵及下颌下淋巴结食管癌转移至锁骨上淋巴结.建议结合影像学检查力求找到原发病灶末能发现原发灶时通过穿刺或摘除活检可以明确性质原因.