结节性红斑是一种发生于真皮血管及脂膜的炎症性皮肤病,急性期应卧床休息并对症治疗,症状较轻时勿长久站立及使双下肢过劳,水杨酸盐类、消炎痛、碘化钾、中药散结灵等口服皆可缓解症状。病情严重或难于治疗的病例可试用皮质类固醇激素。
结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性.一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关.疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3次.有明显感染者,给抗生素.严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情.另外,可用10%碘化钾合剂10ml,每天3次,服2~4周.该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下.病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片.全身治疗也可用紫外线,蜡疗,透热或音频电疗.局部治疗原则为消炎,止痛.外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用.也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用.中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏.中医治疗 (1)风热类湿证: 主症:杏核大的红斑高起,色红疼痛,伴有发热恶寒,头痛肢节酸痛,舌淡红,苔薄白略腻,脉浮数或浮滑. 治法:疏风散热,除湿通络. (2)湿热下注证: 主症:结节大如红枣,绕胫而发,时有疼痛,伴有神疲乏力,困倦嗜卧,关节沉重酸痛,下肢浮肿,舌红,苔厚腻,脉滑数. 治法:清热利湿,活血通络. (3)血热内蕴证: 主症:结节颜色鲜红,灼热疼痛伴有发热,口渴烦躁,关节肿痛,大便干,小便短少色黄,舌红少苔,脉弦数. 治法:清热凉血,化瘀通络. (4)寒湿阻络证: 主症:结节色淡红或紫暗,遇寒加重.常反复发作,伴面苍白,手足冷,舌淡,脉沉细无力
结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发.发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度.早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平.3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡.皮损好发于胫前,也可见于大腿,上臂伸侧及颈部,少见于面部.慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征,其常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状.结节不痛,且比急性结节性红斑软治疗 全身治疗 (1)寻找病因,予以相应治疗.急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动.有明显感染灶者,可配合抗菌素. (2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3次.有明显感染者,给抗生素.严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情.另外,可用10%碘化钾合剂10ml,每天3次,服2~4周.该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下.病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片.全身治疗也可用紫外线,蜡疗,透热或音频电疗. 局部治疗 局部治疗原则为消炎,止痛.外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用.也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用.中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏. 中医治疗 (1)风热类湿证: 主症:杏核大的红斑高起,色红疼痛,伴有发热恶寒,头痛肢节酸痛,舌淡红,苔薄白略腻,脉浮数或浮滑. 治法:疏风散热,除湿通络. (2)湿热下注证: 主症:结节大如红枣,绕胫而发,时有疼痛,伴有神疲乏力,困倦嗜卧,关节沉重酸痛,下肢浮肿,舌红,苔厚腻,脉滑数. 治法:清热利湿,活血通络. (3)血热内蕴证: 主症:结节颜色鲜红,灼热疼痛伴有发热,口渴烦躁,关节肿痛,大便干,小便短少色黄,舌红少苔,脉弦数. 治法:清热凉血,化瘀通络. (4)寒湿阻络证: 主症:结节色淡红或紫暗,遇寒加重.常反复发作,伴面苍白,手足冷,舌淡,脉沉细无力.[
一定要积极寻找病因.原因不明者没有特别好的办法.根据病情可选用非甾类抗炎药,或者碘化钾.也可以考虑激素.亦中医中药以活血化瘀治疗为主,可选用桃红四物汤或该方与二陈汤方酌情加减治疗.
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