亚临床甲亢患者,在平时生活中并不会出现明显症状,但需要做到定期进行复检。亚临床甲亢对于部份患者,还会同时出现心脏损害,常会出现心率加快、心律失常等的症状。因此在出现病症后,就需要进行治疗。部份患者还会出现心肌损害以及骨骼代谢等其它并发症。也有小部份患者还会出现轻微精神症状和体征。
临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起,其症状和体征的严重程度与病史长短、激素升高的程度和病人年龄等因素相关。症状主要有:易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。可伴发周期性麻痹(亚洲的青壮年男性多见)和近端肌肉进行性无力、萎缩,后者称为甲亢性肌病,以肩胛带和骨盆带肌群受累为主。亚临床甲亢,宜首先采取抗甲状腺药物治疗;而功能自主性甲状腺腺瘤者,可选择放射性碘或酒精介入疗法。
抗甲状腺药物的剂量不宜过大,首选丙硫氧嘧啶,用最小有效剂量控制甲亢症状后,尽快减至维持剂量,维持甲状腺功能在稍高于正常水平,以免导致治疗过度引起母体和胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿。由于抗甲状腺药物可从乳汁中分泌,产后如需继续服药,一般不宜哺乳。如必须哺乳,应选用丙硫氧嘧啶,且用量不宜过大,甲亢合并妊娠时治疗的目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限,并预防胎儿甲亢或甲减的发生。妊娠可加重甲亢,故宜于治愈后再妊娠,如患者欲维持妊娠,应及早使甲状腺功能恢复正常。
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