肾结石的治疗包括对症治疗(止痛),去除结石(促其排出或手术取出),保护肾脏,寻找病因,针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面。根据病人的具体情况,制定各个治疗方案。结石不能看作局部疾病,大多数结石是全身代谢紊乱的表现。因此去除结石后,并不能确保不再生长结石,而寻找病因,治疗病因,矫正尿成分的异常,防止尿石复发,才是最根本的。 一.一般疗法: 1.利尿:增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促进小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上。 2.控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。 3.调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率。 4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品,吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳。 5.排石治疗:对任何成分,直径小于0.5cm的结石,均可采用排石疗法,多能自行排出。 6.溶石疗法: ①纯尿酸结石:用口服药物溶解效果较好,如有肾造口可用硷性药物溶解尿酸石,效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿PH至6.5~7.0,限制高膘呤饮食,并服别嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,经6~8月治疗,可能将结石溶解。在治疗癌瘤时,药物引起的尿酸结石应注意多饮水并碱化尿液。个别因回肠造口术后有大量体液流失时,应尽量防止尿量过少及大量HCO3-流失所引起的尿酸结石。 ②胱氨酸结石:用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食外,碱化尿至PH7.0~7.5,还可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日3次,同时应服Vit,B6每日2~3次。近年来因D-青霉胶的药物反应过多,已选用溶解度更高而反应较少的药物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及经肾造口管冲洗均能溶解胱氨酸结石。 ③感染性结石的溶石:多年来只有少量报道。但溶石时可有感染扩散到全身的危险。 ④草酸钙及磷酸钙结石。迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报告。近年联邦德国创制的体外震波碎石机对肾结石疗效极好,甚至对肾鹿角状结石均能治疗成功,还有经皮穿刺用肾盂镜取石术以及经尿道输尿管镜套石或超声碎石术等。据称以上疗法可取代90%过去需要手术治疗的肾结石。因无手术切口,术后恢复极快。但这种方法目前在我国只有少数大城市可以应用,而且昂贵,有些情况如复杂多发的肾结石,感染不易控制的结石,碎石容易发生危险的孤肾大结石,以及有梗阻病因需要矫正的肾结石,仍需采用或配合手术方法。 脂肪肝的治疗:可以通过控制饮食,低脂饮食,适当加强体育锻炼,减肥得到缓解。
您好:一般对于尿结石的症状有; 1.药物治疗:口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0.5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作。 2.体外冲击波碎石:它避开发药物及手术治疗的缺点,在监视器下能准确击碎经石达到治疗目的,一次治疗只需30分钟,不用住院,对人体无损伤,不影响工作生活。所以对于直径在0.5厘米以上的结石,多采取碎石后,再服用药物促进排石,这样见效快,效果好。B超定位碎石机:是一种以三点成一线的原理通过物体的运动来定位。移动机床寻找结石,通过B超来反射到冲击焦点中心。其优越性在于:定位准确:误差小;治疗范围广,阳性与阴性结石都能治疗;无损伤,患者无痛苦,无射线杀伤作用;治疗时间短,无需住院,随治随走。X线定位碎石机:使用X线定位,适用于肾、输尿管、膀胱的阳性结石,碎石能量大,成功率达90%以上。但由于X线看不到阴性结石,故不能用来作阴性结石的碎石。 诊疗范围:1。胆囊、肝管、胆总管结石;2.肾.输尿管结石;3.X光下不显影的阴性结石; 3.手术治疗 1)传统手术:通过手术切开直接将石头取出,是以往外科常用的方法也是最直接的方法但手术有一定的适应症,不是所有患者都能手术,另外开刀对人体损伤大,要很长一段时间住院休息,术后结石部位由于疤痕不平积聚残留容易造成结石反复发作,因此随着生活工作环境的改变,生活节奏的加快,人们越来越不愿意选择手术。 2)弹道式腔内碎石术:利用先进的内窥镜技术直接将石头击碎取出,并注入药物消炎。 功能特点: ①输尿管镜取石可以一次性治疗输尿管结石、膀胱结石,治疗时间短,只需15-30分钟,损伤小,安全;②经皮肾镜取石术只有0.5cm的刀口;恢复快,术后5小时即可下床活动,只需住院3-5天,在临床治疗上取得了很好的效果。诊疗范围:适用于各类输尿管结石、膀胱结石、肾结石、术后复发结石、老年人结石等。
您好:请你详细的说一下好吗?具体是属于什么部位的结石?结石的大小是多少?