您好:下面给您介绍一下关于人工授精方面的问题: 将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法.主要用于男性不孕症.人工授精有配偶间人工授精,非配偶间人工授精两种.在男方有性器官异常,如阴茎短小,尿道下裂,阳痿,早泄等症或女方有子宫颈狭窄,不明原因不孕等可用配偶间人工授精.如男方输精管阻塞,无精子等可采用非配偶间人工授精.如果男方年龄大于50岁,精液不正常或泌尿系有炎症,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精.为避免医疗,伦理纠纷,术前医生应向受试者说明人工授精的方法,成功率,并发症及其他伦理社会问题后,方可进行. 人工授精指用器械将精液注入宫颈管口,内或其周围甚至宫腔内,以取代性交使女性妊娠的方法. 试管婴儿是人工受精的通俗说法,注意“人工受精”与“人工授精”的“受”“授”一字之差!体外人工受精与胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)即试管婴儿.通常的流程是:药物诱发排卵→B超监测→取卵→体外受精→胚胎移植→移植后处理 人工授精(artificialinsemination,AI)【根据注射精子途径不同分为经阴道授精(intravaginalinsemination,IVI),经宫颈授精(intracervicalinsemination,ICI),经子宫授精(intrauterineinsemination,IUI),经输卵管授精(intratubalinsemination,ITI),经卵泡授精(intrafollicularinsemination,IFI)和经腹腔授精(intraperitonealinsemination,IPI)】,是现代辅助生育技术的一种而已.辅助生育技术(assistedreproductivetechniques,ART):是妇产科学,泌尿科学,遗传学及分子生物学等学科交叉发展的一门新技术,是一项涉及对卵母细胞,精子及胚胎的操作以提高生育能力或改善妊娠结局的一种技术. 人工授精的费用随地方及医院的不同而不同.其费用包括夫妇双方的检查,排卵的监测,人工授精的操作等费用.有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用.当然,越早成功,花费就越少,但患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备,尤其在男方精液异常时.具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好. 请搜索“人工授精的费用”即可知道国内各地医院的该项目收费大概状况与治疗成功率.[编辑本段][人工授精的适用对象] 1.男性因素*精液分析异常(精虫数目少,活动力差但情况不严重) *具抗精虫抗体反应 *逆行性射精 2.女性因素*子宫内膜异位症 *子宫颈功能不良(如子宫颈黏液有抗精虫抗体或功能不良) *阴道痉挛 *排卵障碍 3.不明原因的不孕 4.利用储存精液之授精[编辑本段][时机] 提高人工授精成功率的关键之一是选择准确的授精时间:排卵前48小时至排卵后12小时内人工授精最容易成功.常用的检测方法有: 1,基础体温(BBT)测定:即机体在静止状态下的体温.将月经周期每日测量的基础体温记录,画成曲线,进行观察.卵泡期基础体温较低,排卵日最低,排卵后至下次月经前1~2天,或月经当天,体温恢复正常. 2,宫颈粘液检查:排卵时,宫颈粘液稀薄透明,粘液丝可拉长达10cm以上.排卵后宫颈粘液变得浑浊,粘稠,拉丝度降低.排卵前宫颈粘液涂片可见羊齿样结晶. 3,激素测定预测排卵:排卵前的黄体生成素峰值可预测排卵时间. 4,B超监测卵泡的发育和子宫内膜厚度.[编辑本段][方法] 一,精液的制备 使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌,无毒的取精杯内口,保证取精完整.立即送至实验室. 待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量,液化时间,精子计数,活动率,凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理.整个过程在超净台内内进行,保证无菌.常用的精液处理方法一般包括:洗涤,上游,下游,Percoll梯度离心法,微量Percoll梯度离心法等. 将优选出的精液置于37℃,待用. 二,手术 人工授精时,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内.整个过程严格无菌操作. 患者须两腿并拢平卧30~60分钟. 一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精. 三,人工授精术后的注意事项 (1)事后要避免精液流出 人工授精在2-3分钟内就会结束,这时如果立刻离开诊台,则好不容易注入的精液就会从阴道流出. 结束后,女性应紧闭双膝,稍微抬高腿部,在这种状态下静躺十几分钟(审注:目前人工授精的精液,经洗涤浓缩成0.3ml左右后,才注入子宫深处,流出的机会不多,不须久躺). 进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出. (2)禁止剧烈运动 人工授精结束后,可以直接回家,回家后不必躺在床上,可和平常一样做家事.但是,当天一定要避免跑跳等剧烈运动.当天可进行沐浴,但不可以泡在浴自由缸里洗澡.望以上介绍对您有用.
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院