您好!黑痣为黑色素细胞组成的先天性黑斑。可分为a.皮内痣:位于真皮内,常稍突起皮以面或呈乳头状凸,有时带有汗毛(毛痣),最多见;b.交界痣:位于表皮与真皮交界处,生长活跃,扁平、色素较深,好发于手、足,可因外伤、磨损、感染而恶变;c.混合痣:位于表皮基层和真皮浅层,其交界痣部分,具恶变倾向。三种类型痣之间并非固定不变,早期交界痣可转变为混合痣,最后变为稳定的皮内痣。手掌、脚底等易摩擦部位的黑痣,或较大、扁平、形态不规则、边缘不清的黑痣,可行预防重型刀除,切口离痣缘约0.5cm,常规送病检。切忌属激惹的不完整切除或化学性烧灼;激光或冷冻治疗,由于无法病检,难明黑痣类型或是否恶变,不宜推广。黑素痣治疗处理原则大多数良性黑素细胞肿瘤无须治疗,总原则是不治则已,治则彻底。1.普通后天性色素痣和普通蓝痣治疗无须治疗,若发生于易摩擦和受损的部位,最好行手术切除,小的皮损亦也可采用超脉冲CO2激光和(或)Q开关激光治疗。普通CO2激光、冷冻、超高频电、化学剥脱等较难掌握其深度,易留瘢痕或治疗不彻底。2.尽量手术切除,由于恶变一般发生于30岁以后,所以切除的时间可待成年后。3.先天性巨痣治疗由于恶变率较高,而且恶变的一半发生于5岁以前,所以应于出生后尽早切除。4.疑有恶变应采取手术治疗全部切除的痣均应做病理检查,发现恶变应扩大切除并酌情治疗。
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