胸腔积液的原因是什么？

你好，正常人胸腔内有3～15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人,每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液,滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液

常见的导致胸腔积液的原因有胸膜炎症，肺部炎症，结核性胸膜炎以及肺部肿瘤。胸膜炎症以及肺炎除了胸腔积液一般还会伴有胸痛，咳嗽，咯痰等，结核性胸膜炎一般还会有发热，消瘦，盗汗等症状，肺部肿瘤还会见到短期内体重下降，咳嗽，痰中带血等。建议在当地医院的呼吸科或者传染科进行专科诊治。

胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少，胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。诊断要点1、病因：①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、阿米性脓胸；②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等；③结缔组织与变态反应疾病如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等；④充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。

肺癌患者有胸腔积液的情况发生说明患者已经进入了晚期，这时候的患者常常伴有咳嗽，疼痛的症状出现，晚期肺癌患者一般情况下不是和手术，所以保守治疗被医生光蛋采用。建议患者采用中医进行保守治疗，首先消除患者症状，利用抗癌中药抑制肿瘤继续生长，延长患者生存期限。

病因及发病机制　　实验室检查：　　一、胸膜毛细血管内静水压增高　　如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。　　二、胸膜毛细血管通透性增加　　如胸膜炎症（结核病、肺炎）结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生胸腔渗出液。　　三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低　　如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液。　　四、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症　　淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液。　　五、损伤所致胸腔内出血　　主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。　　胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中，结核病尤为常见。中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。肿瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶因胸导管受阻，形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液，或因上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症，胸腔积液可为漏出液。发病机理　　胸腔积液与吸收的机制　　健康人的胸膜腔为负压（呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O=98Pa），胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（8cmH2O）。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高（30cmH2O）；脏层胸膜则由肺循环供血，静脉压低（11cmH2O）。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收　　根据动物实验测算，人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。　　胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。