人工授精的成功率不高,男性的精子质量是人工授精成功率的重要决定因素之一。 在临床上,具有良好精子数量和活力但不能进行性交的男性比精子异常的男性更有可能成功进行人工授精。 女性的年龄因素,如果她超过35岁,她的怀孕几率会大大降低。 排卵的可预测性,月经较为规律,妊娠成功率较高。 有子宫内膜异位症和输卵管疾病史的女性成功率较低,而有妊娠史的女性成功率较高。

人工授精的成功率差别很大.用丈夫精液人工授精可因精子数和活动率不同而有差异,与操作次数也有关.如果精液正常,成功率可达50%~70%.用供精者精液人工授精的成功率一般较用丈夫精液人工授精高,用新鲜精液的约为70%;冷藏精液的成功率则约50%,但却降低了传染病传播的危险.子宫腔内人工授精的成功率约为40%.夫精人工授精的成功率取决于以下几个因素:首先,不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性.其次,女方的年龄因素也起着重要作用.如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低.第三,排卵的可预见性也很重要.月经越规律,怀孕的成功率越高.第四,子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高.总而言之,在每月进行的人工授精中,每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%.

将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法.主要用于男性不孕症.人工授精有配偶间人工授精,非配偶间人工授精两种.在男方有性器官异常,如阴茎短小,尿道下裂,阳痿,早泄等症或女方有子宫颈狭窄,不明原因不孕等可用配偶间人工授精.如男方输精管阻塞,无精子等可采用非配偶间人工授精.如果男方年龄大于50岁,精液不正常或泌尿系有炎症,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精.为避免医疗,伦理纠纷,术前医生应向受试者说明人工授精的方法,成功率,并发症及其他伦理社会问题后,方可进行. 人工授精指用器械将精液注入宫颈管口,内或其周围甚至宫腔内,以取代性交使女性妊娠的方法.一,精液的制备 使用丈夫精子人工授精前,丈夫应禁欲3~5天,当日取精前丈夫清洗手及阴茎周围,用手淫方法取精,注意避免接触无菌,无毒的取精杯内口,保证取精完整.立即送至实验室. 待精液液化后,进行精液常规分析,包括精液量,液化时间,精子计数,活动率,凝集等,根据精液质量选择不同方法进行优选处理.整个过程在超净台内内进行,保证无菌.常用的精液处理方法一般包括:洗涤,上游,下游,Percoll梯度离心法,微量Percoll梯度离心法等. 将优选出的精液置于37℃,待用. 二,手术 人工授精时,将优选处理的精液0.3~0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内.整个过程严格无菌操作. 患者须两腿并拢平卧30~60分钟. 一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精. 三,人工授精术后的注意事项 (1)事后要避免精液流出 人工授精在2-3分钟内就会结束,这时如果立刻离开诊台,则好不容易注入的精液就会从阴道流出. 结束后,女性应紧闭双膝,稍微抬高腿部,在这种状态下静躺十几分钟(审注:目前人工授精的精液,经洗涤浓缩成0.3ml左右后,才注入子宫深处,流出的机会不多,不须久躺). 进行人工授精最应注意的就是注入的精液不可流出. (2)禁止剧烈运动 人工授精结束后,可以直接回家,回家后不必躺在床上,可和平常一样做家事.但是,当天一定要避免跑跳等剧烈运动.当天可进行沐浴,但不可以泡在浴自由缸里洗澡.
人工授精的方法如下:接受人工授精的妇女,取膀胱截石位(仰卧,两大腿分开屈曲),臀部稍垫高,消毒外阴后,用阴道窥镜显露出子宫颈,用消毒棉球擦净子宫颈四周围的粘液.然后用2毫升的干燥灭菌的注射器,安一特制长针头(针头长10~12厘米,有150角的弯曲,针头尖端烧制成小球状)吸取已液化的精液1毫升,将针头插入宫颈管内05~0.8厘米,缓慢推入精液至宫颈管内,另将多余精液涂布在子宫颈外四周围及后穹窿.取出窥镜,仰卧30分钟至1小时.每个月经周期中可进行3次人工授精,每次授精后24~48/小时内应给抗生素预防感染. 如果第一个周期人工授精后来怀孕,再连续做两个周期,如仍未受孕可连续再做3个周期.判定人工授精的成败一般以12个周期为界.
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