药物过敏反应也属于药物不良反应之一,是某些体质特异的病人用药后发生的有害反应,它只在一部分人中出现,这种反应与用药量的关系不大,在一般人即使用药至中毒量也不会引起过敏反应,而在药物过敏者,有时即使只是嗅及相关药物的气味也可引起致命的反应.药物过敏反应对人体的危害是多种多样的,轻则皮肤瘙痒,重则引起休克甚至危及生命.过敏反应的出现早晚也有不同,快速者可在用药后数秒内出现,缓慢可在用药后数小时至数天后才发生.常见的药物过敏反应为荨麻疹等各种皮疹,以及瘙痒,低烧,血管神经性水肿(表现为口唇,眼睑及外生殖器等部位肿胀,呼吸迫促等症),哮喘,过敏性休克等等,其中以各种皮疹及瘙痒为最常见,以过敏性休克及剥脱性皮炎药疹为最严重.过敏性休克多发生在用药后数分钟内,表现为迅速出现的胸闷,憋气,头晕,心慌,焦躁不安,四肢发麻和随之而来的出冷汗,四肢厥冷,血压下降,神志不清,昏迷等症,若不及时抢救,病人可很快死亡.剥脱性皮炎也可突然发生,皮疹可波及全身,皮肤皱折部位可出现水疱,同时常伴有高烧及肝肿大,黄疸,蛋白尿等肝肾损害表现,少数病人可发生脱水,衰竭及昏迷甚至死亡,病程达两周以后,病人将出现全身性表皮剥脱,甚至头发,指甲均可脱落,对病人危害极大.药物的过敏反应不仅在口服或注射用药时可以发生,有时,局部外用药物也可引起严重的过敏反应:有一位曾因口服磺胺药而出现过药疹过敏反应的病人,在一次外伤后因局部使用了磺胺类药”消炎粉”,结果竟引发了严重的剥脱性皮炎,并终因不治而死.还有极个别对青霉素高度敏感的病人,仅仅在嗅及青霉素“气味”时都可引起严重的过敏性休克反应,足见药物的过敏反应有多么可怕了.对药物引起的过敏反应,其对应措施最重要的是防患于未然,即应当预先了解可能引起过敏反应的药物,对能检出者,在用药前必须作药敏试验一一也称皮试(如青霉素,普鲁卡因,链霉素等药使用前必须作皮试),并对曾发生过过敏反应的药物禁忌再次使用.下面列出的是一些常见可引起过敏反应的药物及其过敏反应表现,供读者用药时参考(实际可引起各种过敏反应的药物远不止下述这些).(1)可引起荨麻疹等皮疹的药物有:青霉素,链霉素,磺胺药,阿司匹林,痢特灵,保泰松,巴比妥类药普鲁卡因.疫苗接种,白喉及破伤风抗毒素等.(2)可引起血管神经性水肿的药物有:青霉素,磺胺药,阿司匹林,保泰松,土霉素,氯霉素,已烯雌酚,疫苗接种,白喉及破伤风抗毒素等.(3)可引起剥脱性皮炎的药物有:青霉素,链霉素,磺胺药,保泰松,巴比妥类药,已烯雌酚等.(4)可引起过敏性休克的药物有:表霉素类药,促肾上腺皮质激素,土霉素,氯霉素,链霉素等.
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