髌骨骨折能治好吗

伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习肢四头肌等长收缩每小时不少于100次以防肢四头肌粘连萎缩伸膝无力为下地行走打好基础如无禁忌应随时左右推动髌骨防止髌骨与关节面粘连练习踝关节和足部关节活动

对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生.　　（一）石膏托或管型固定　　此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周.在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动.　　（二）切开复位固定　　髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定；另一类内固定比较坚强,不需外固定.　　1.改良张力带钢丝内固定术　　（1）适应证a.髌骨横行骨折；b.能复位的髌骨粉碎性骨折.　　（2）手术方法髌前横弧行切口,显露骨折线,自远折端骨折面,逆行穿出用两根直径1.5mm的克氏针固定骨折端,手伸入关节腔内,触髌骨关节面平整后,用钢丝环绕克氏针固定.另一针用同样方法固定.　　（3）术后处理不用外固定,术后第二天练习股四头肌收缩,多数骨折病例在术后2周能屈膝90°并下地行走.　　2.髌骨上极或下级切除,股四头肌腱重新附丽术　　（1）切除较小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折.　　（2）术后处理用多量敷料包扎,长腿石膏伸直位固定3周,去石膏后不负重练习关节活动.6周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼.此法可保全髌骨作用,愈合快,股四头功能得以恢复,无骨折愈合及关节面不平滑问题.　　3.髌骨全切除　　适用于不能复位,不能部分切除的严重粉碎性骨折.切除粉碎骨折块时,应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜.切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊,使其恢复到正常松紧度.然后,将股四头肌腱下拉与髌腱缝合.不能直接缝合者,可用股四头肌腱翻转修补缝合.在股四头肌腱上做“V”形切口,把切下的腱瓣下翻,修补切除髌骨后新形成的缺损.也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损.术后石膏托固定4周,练习膝伸屈活动.

用中空螺丝钉与张力带相结合治疗髌骨骨折的方法.此法用2根直径4mm,间距2mm中空螺丝钉平行穿过骨折面,再用钢丝穿过空心螺丝钉于髌骨前形成“8”字张力带,与单独螺丝钉及AO张力带固定的生物力学比较显示,在屈膝45°时,中空螺钉加张力带抗张强度达732N力,单独螺钉固定在554N力时失效,而AO张力带在395N力时失效.Goings,Cole及Berg临床应用中空螺钉加张力带钢丝治疗31例患者获得优良效果.该术式克服了传统的克氏针张力带钢丝内固定可能出现的针尾触痛,针端刺破皮肤,内固定物松动,脱落等并发症,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,有利于膝关节早期功能锻炼,认为该术式对髌骨横行骨折是理想的选择.以上是对“髌骨骨折能治好吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生.　　石膏托或管型固定　　此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周.在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动.　　切开复位固定　　髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定；另一类内固定比较坚强,不需外固定.

4—6周后去除外固定开始练习膝关节屈伸活动经过长时间固定膝关节都有不同程度的功能锻炼碍因此应采取多种形式、多种方法的锻炼如主动锻炼和被动锻炼结合床上锻炼和床下锻炼结合用器械锻炼和不用器械锻炼结合等