丹毒反复发作

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症好发于下肢和面部.其临床表现为起病急局部出现界限清楚之片状红疹颜色鲜红并稍隆起压之褪色.皮肤表面紧张炽热迅速向四周蔓延有烧灼样痛伴高热畏寒及头痛等局部治疗患肢抬高,外用抗生素软膏的意义不大.可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷,或用醋酸铝溶液雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷,可减轻充血程度及疼痛,肢体部有淋巴水肿时可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射.局部可用清热解毒之中药外敷.初期用仙人掌马齿苋芙蓉叶绿豆等任选一种捣烂外敷干则换之.中后期红肿稍退可改用金黄膏或如意金黄散蜜水调敷.对反复发作的丹毒可服药预防：生薏仁米30g.每日煎服1次.治疗期间应注意休息多饮温开水.并与健康人隔离避免接触.忌食辛辣荤腥油腻之品多吃蔬菜水果.

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.好发于下肢和面部.其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色.皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛.伴高热畏寒及头痛等.其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但亦可由血行感染.【丹毒的治疗】1.全身治疗患者应卧床休息并及时对症治疗,抗生素以青霉素疗效最好.2.局部治疗患肢抬高,外用抗生素软膏的意义不大.临床诊断不难.人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.表现急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状.疼痛进行性加重,呈剧痛.体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等.局部皮肤紧张,发热,有光泽,外观呈暗红色或紫红色.大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风),足弓,踝关节,膝关节,腕关节和肘关节等也是常见发病部位.全身表现包括发热,心悸,寒战,不适及白细胞增多.治疗痛风的总体原则是：）合理控制饮食；2）摄入充足的水分；3）生活要有规律；4）适当参加体育活动；5）采取有效的药物治疗；6）定期进行健康体检.病服用降尿酸药物!建议你到医院皮肤科和肾内科找专家看看,以明确诊断和治疗!以上是对“丹毒反复发作”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.好发于下肢和面部.其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色.皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛.伴高热畏寒及头痛等.　1.丹毒中药方-普济消毒饮合牛蒡解肌汤（仅供参考）　　【方药】牛蒡子10克,薄荷3克,桔梗6克,板蓝根15克,黄连3克,黄苓6克,金银花15克,连翘10克,赤芍10克,丹皮10克　　【用法】水煎,一日一剂,分两次服.　　【适应病症】丹毒（头面部）　　【按语】丹毒发于头面部为天行邪热疫毒之气或风热之邪化为火毒.治宜散风清热解毒之法.方中普济消毒饮疏风散邪,清热解毒；牛蒡解肌汤疏风清热,凉血消肿.　　2.丹毒中药方-加味清热解毒汤（仅供参考）　　【方药】生石膏30~60克,连翘15克,葛根30克,柴胡30克,金银花30~90克,赤芍15克,黄苓15克,公英30克,野菊花15克,地丁30克,蚤休20克,栀子15克,当归20克,生草6克,大贝母20克,乳香10克,没药10克,丹皮15克,穿山甲10克,皂刺30克　　【用法】水煎,一日一剂,分两次服.　　【适应病症】丹毒（下肢）　　【按语】下肢丹毒症属湿热下注,蕴阻血分,郁化火毒.治宜清热利湿,活血化瘀.方中生石膏,连翘,葛根,柴胡,金银花,赤芍,黄苓,公英,野菊花,地丁蚤休,栀子等共奏清热利湿之功；大贝母,当归,乳没,丹皮,山甲,皂刺等共奏活血化瘀之功.方中柴胡,葛根等清热解肌,对退热有良效.　　3.丹毒中药方-祛丹汤（仅供参考）　　【方药】南北沙参12克,知母12克,粉丹皮10克,地骨皮10克,蒲公英30克,紫花地丁30克,生地30克,生甘草5克　　【用法】水煎,一日一剂,分两次服.　　【适应病症】丹毒（各个部位）　　【按语】中医认为丹毒发病原因是由于火毒之邪侵入人体,内因素体火旺,血分有热,两热想并郁于肌肤,气滞血瘀,经络不通,在外则现赤如丹涂之色,在内则有口干便秘,烦躁等症.故选用银花,连翘,薄荷,葛根以辛凉散热；蒲公英,紫花地丁,黄连,大黄以清热解毒,疏通腑气；珍珠母,干地龙清泄干热.热毒之邪清除则红肿热痛缓解；淤血消去则经络通畅；脏腑之气通顺,可以化谷生津,则口干,烦躁等症随之消失.　　临症加减：发热恶寒者,加银花15克,连翘12克,荷叶根12克,芦根30克；热邪雍盛,患处红肿热痛较显著者,加水牛角15~30克（先煎）,川黄连3克；大便秘结加制大黄10克（后下）；有瘀血内阻证,舌质紫暗者,加赤芍12克,丹参10克；有高血压病史,发病时兼有头昏头痛,视力模糊等症者,加珍珠母30克（先煎）,女贞子,枸杞子,干地龙各12克.

　丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.好发于下肢和面部.其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色.皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛.伴高热畏寒及头痛等.一,丹毒的西医治疗方法　　1.全身治疗　　患者应卧床休息并及时对症治疗,抗生素以青霉素疗效最好,一般用药2-3天后,体温常能恢复正常,但需持续用药2周左右,磺胺类药亦能取得良好的疗效,根据病情必要时可与青霉素同时应用.对青霉素过敏者可使用四环素,红霉素等.如果患者为复发性慢性丹毒,应检查足趾等处有无足癣,检查鼻前庭及外耳道等处有无感染病灶,并给予相应的处理.对复发性丹毒抗菌药物应用的时间要适当延长.还可用小剂量X线照射,每次50-100r(0.5-1Gy),每两周1次,共3-4次.　　2.局部治疗　　患肢抬高,外用抗生素软膏的意义不大.可用适量芙蓉或蒲公英叶捣烂外敷,或用醋酸铝溶液,雷夫奴尔溶液或马齿苋煎湿敷,可减轻充血程度及疼痛,肢体部有淋巴水肿时,可试用透明质酸酶或皮质类固醇激素混合液作皮损内注射.　　二,丹毒的中医治疗方法　　中医如何治疗丹毒?　　中医学认为,丹毒的病因以火毒为主,可由风湿热诸邪化火而致.其中发于颜面者,又称抱头火丹或大头瘟；发于下肢者,称为流火；发生于新生儿或小儿的丹毒,称赤游丹或游火.辨证论治可分为四型.　　(1)风热火炽证见于头面,耳项,臂膊等处,灼红,重则双目合缝,不能睁开.伴见口渴引饮,大便干结,舌红,苔薄黄,脉滑数.治以散风清热解毒为主,方以化斑解毒汤加减.　　(2)肝经郁火证发于胸腹,腰背,胁肋,脐周等处,红肿,向四周扩展,舌红,苔薄黄,脉弦数.治以清肝利湿解热为法,方以柴胡清肝汤加减.　　(3)湿热火盛证常发于下肢腿股,足背等处,红肿灼热,向上蔓延,腹股沟淋巴结肿大,行走困难.伴见纳少,渴不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数.治以清热利湿解毒为法,方以利水渗湿汤加减.　　(4)毒热入营证重证者范围较大,可见神昏谵语,躁动不安,恶心呕吐等诸逆证.治以凉血解毒,清心开窍,方用清温败毒饮加减.水煎服,日1剂.神昏谵语者,加用安宫牛黄丸,至宝丹,紫雪丹或牛黄清心丸,选用一种.　　局部可用清热解毒之中药外敷.初期用仙人掌,马齿苋,芙蓉叶,绿豆等,任选一种,捣烂外敷,干则换之.中后期红肿稍退,可改用金黄膏或如意金黄散,蜜水调敷.　　对反复发作的丹毒,可服药预防：生薏仁米30g.每日煎服1次.　　治疗期间应注意休息,多饮温开水.并与健康人隔离,避免接触.忌食辛辣,荤腥,油腻之品,多吃蔬菜,水果.

丹毒预防及治疗：*根治足癣可预防下肢丹毒,预防面部丹毒应避免和纠正挖鼻习惯.*丹毒患者应卧床休息,避免劳累,下肢丹毒可用枕头将小腿垫高35度—45度角；头面部丹毒的病人可取半卧位.*饮食宜清淡,不宜刺激性食物,鼓励病人多饮水.*发热者可给予酒精擦浴或退烧药；皮肤感到瘙痒时,应避免抓破,造成再次感染.*药物方面以抗菌素为主,首选青霉素,其次为庆大霉素,红霉素,四环素或磺胺类药物.值得注意的是,应在全身和局部症状消失3~5天才能停用抗菌素,以免丹毒复发.*局部可以用50%的硫酸镁湿热敷,或试用铅洗剂与酒精各一半配成的溶液湿敷.