对吗

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疾病:HIV感染提问于 2016-03-05 15:06

病情描述:

病毒在成功感染人体之后(关于如何成功感染属于病毒传播的内容,在以后的章节里谈),即在血液里迅速复制和繁殖,6小时左右感染全身血液里。之后病毒在血液中的浓度增加,每毫升血浆中HIVRNA可达10万至100万拷贝(注:此时应为急性期病毒血症出现时期,6-15天之间出现)。随着病毒浓度的上升,血液中出现抗原(P55抗原是前体蛋白,在感染过程的早期产生,尔后裂解成其他核蛋白,包括P24、P17和P15等,P24为核心抗原,但在HIV-2又称P26),此时应为3-5天左右。酶联4代由于各人体质的不同,病毒、抗原、抗体的产生在人群中基本呈正态分布,即随着时间的推移,越来越多的感染者的抗原抗体达到可检出水平。p24抗原的检出峰值应该出现在12天左右,而IGM抗体(免疫球蛋白M)在16天左右(正态分布的50%分位)。而p24抗原在16天左右可达到正常人群的理论全体检出。我们提出20天作为窗口,是以4代酶联的理论窗口期(16天)+4天富余计算的,以保证涵盖所有的正常人群。(另有资料称四代酶联理论窗口期为6-14天,在这儿我们取相对保守的16天)备注1:在20天时,IGM抗体在正常人群中的检出率应该也已达到99%以上,作为p24抗原检测的双保险,可保证酶联四代在20天时达到排除。备注2:p24抗原对HIV2检测存在问题(不是完全检测不出,是有漏检)。但中国基本所有感染HIV2的人都同时感染了HIV1。这时我们存在极其微小的遗漏可能,可能性为:(和感染者的行为概率*对方为感染者的概率*HIV2单独感染概率*p24抗原未检测出概率*IGM抗体未检测出概率)以上五项中起码有4项属于小概率事件,我们可以认为联合发生的可能性在亿分之一以下,即无限接近于0
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