强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎是一种风湿性疾病,多见于青少年,主要症状为炎性腰背痛,晨僵,肌腱韧带附着点炎,外周关节炎等,腰痛可向下肢放射类似坐骨神经痛。症状一般在休息和静止时加重,活动后减轻。检查90%患者HLA-B27阳性,影像学检查是关键,X线显示骶髂关节明显破坏,后期脊柱竹节样变化。无肯定的治疗方法,主要是缓解症状,药物治疗与非药物治疗结合。要鼓励患者坚持脊柱,胸廓,髋关节活动,睡硬板床低枕,但避免过度运动。药物主要有NSAID,DMARD和激素。本病一般不危及生命但可致残。
患了这强脊炎一般是很难根治的,治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。
本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS).保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg.它的缺点是副反应大.消炎痛的剂量为100mg,分4次服用,最好临睡时再加服50mg.缺点也是有副反应.其它新型非激素抗炎药物具有同样功效.不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好.皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射.关节腔内注射也很有效.
目前强直性脊柱炎的病因不详,可能与遗传、感染、免疫以及环境因素有关。其中,遗传学因...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
强直性脊柱炎(AS)尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状...
黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
强直性脊柱炎通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和发僵,控制或减轻炎症,保持...
黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
强直性脊柱炎是一种因自体免疫异常而发生的慢性炎症性疾病,以侵犯脊柱关节及附近肌腱、...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
在药物治疗的同时,配合相应的康复以保护关节活动,以及配合正确的饮食会能够取得更为满...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
如果老年人患者的脊椎已发生弯曲、变形,影响到了生活,应该进行手术治疗,根据不同的病...
李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院