胎粪吸入综合征的病因、表现、并发症及防治措施

胎粪吸入综合征是新生儿常见的严重疾病，其发病与多种因素有关，如胎儿宫内窘迫、羊水污染、产程异常等。临床表现多样，还可能引发多种并发症。预防和护理至关重要。 1.病因： 胎儿宫内缺氧：导致胎儿肛门括约肌松弛，排出胎粪。 羊水污染：胎粪污染羊水，增加吸入风险。 产程延长：胎儿在产道内停留时间过长，增加吸入机会。 胎儿神经系统异常：影响胎儿呼吸运动，易导致胎粪排出和吸入。 孕妇疾病：如妊娠期高血压等，影响胎盘功能，导致胎儿缺氧。 2.临床表现： 呼吸急促：呼吸频率加快，超过正常范围。 呼吸困难：出现鼻翼扇动、三凹征等。 皮肤青紫：口唇、四肢末梢等部位发紫。 肺部啰音：听诊可闻及湿啰音。 3.并发症： 持续肺动脉高压：导致心肺功能异常。 肺部感染：细菌感染，加重病情。 缺氧缺血性脑病：影响神经系统发育。 4.预防： 密切监测胎儿：定期产检，及时发现异常。 处理孕妇疾病：积极治疗妊娠期高血压等。 缩短产程：必要时采取助产措施。 5.护理： 保持呼吸道通畅：及时清理口鼻分泌物。 吸氧支持：根据病情给予适当氧疗。 观察病情：密切监测生命体征和症状变化。 胎粪吸入综合征危害较大，通过早期预防、及时诊断和恰当治疗护理，可提高患儿生存率和预后。

羊水与胎粪吸入综合征多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状，严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常表示为胎儿缺氧，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排入羊水。预防：产前、产时妥善处理胎儿窘迫，尽量避免和减少发生吸入。胎头娩出在未出现第一次呼吸前即予挤除，或用一次性吸管清除口咽、鼻黏液极为重要，也是降低发病的关键。