56 岁女性食道手术后乳糜尿如何治疗

乳糜尿是一种较为复杂的病症，其发病机制与淋巴系统损伤、寄生虫感染、肾脏疾病等有关。治疗方法包括饮食调整、药物治疗、中医治疗、手术治疗等。 1. 饮食调整：减少油脂摄入，避免食用高脂肪、高蛋白食物，以减轻淋巴系统负担。 2. 药物治疗：可使用硝酸银溶液、碘化钠溶液等，有助于改善症状。 3. 中医治疗：通过中药调理，如萆薢分清饮等，来清热利湿、分清化浊。 4. 手术治疗：对于严重且保守治疗无效的患者，可行肾蒂淋巴管结扎术等。 5. 病因治疗：若为寄生虫感染导致，如丝虫病，需进行抗寄生虫治疗。 总之，对于乳糜尿的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，并定期复查。

乳糜尿是一种较为复杂的病症，其发病机制与淋巴系统损伤、寄生虫感染、肾脏疾病等有关。治疗方法包括饮食调整、药物治疗、中医治疗、手术治疗等。 1. 饮食调整：减少油脂摄入，避免食用高脂肪、高蛋白食物，以减轻淋巴系统负担。 2. 药物治疗：可使用硝酸银溶液、碘化钠溶液等，有助于改善症状。 3. 中医治疗：通过中药调理，如萆薢分清饮等，来清热利湿、分清化浊。 4. 手术治疗：对于严重且保守治疗无效的患者，可行肾蒂淋巴管结扎术等。 5. 病因治疗：若为寄生虫感染导致，如丝虫病，需进行抗寄生虫治疗。 总之，对于乳糜尿的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，并定期复查。

乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁，或似泔水、豆浆一，故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。乳糜尿的复发率较高，据有关报道一般在20%~30%左右，其复发的原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、胎前产后等。经验证明，农村大忙季节（劳累）、季节前后（多脂餐）复发较多。乳糜尿的治疗，过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注，有一定的效果，但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术，或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等，术后也有复发，且手术较为复杂。乳糜尿发病原因，中医学认为与脾肾二脏有密切关系。脾为生化之源，肾为藏精之所。脾虚则运化无权，肾亏则封藏失司，而致精微下泄，清浊不分，下经膀胱，故小便浑浊，如乳汁或如脂膏。所以乳糜尿的病因有脾阳下陷，中气不足，湿热下注，肾阴亏虚。

乳糜尿的发病原因，目前认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。1.若血液检查证明有丝虫病，应予药物治疗。2.发作期间应取头低脚高位卧床休息，并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。3.乳糜块引起尿道梗阻时，可经膀胱镜冲洗。4.1%～2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂，保留2～3min后再以生理盐水冲洗，间隔1～2周施行1次。5.中草药治疗常以荠菜为主，加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散，可泡饮或煎服。6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者，可施行手术治疗，包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。