一般认为慢性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,通过淋巴系统入侵。临床呈慢性过程,附睾增大,质偏硬或伴有结节,压痛轻。附睾炎如治疗及时,一般不留后遗症或仅留下极少的病理损害。治疗不及时,可演变成脓肿,导致附睾组织的严重破坏。部分附睾炎可引起起继发性改变,如附睾的藏痕性硬化、附睾纤维化、附睾管狭窄、闭塞。附睾炎的主要病因有:尿道、精道逆行感染,如尿道炎、膀胱炎等,需要进一步检查才能确定,病因不同治疗的方法也就不同,只有针对病因进行治疗,才能快速恢复健康,患者最好寻找专业,正规,权威的医院,积极配合医生的治疗。
附睾炎会影响男性生育能力,这是因为当睾丸产生精子后,需要在附睾里成熟,然后才能获得活动的能力,但是如果附睾出了问题,那么很可能会影响精子和卵子的结合,最终导致不育。因此,得了附睾炎一定要抓紧时间治疗,在治疗期间多注意休息和饮水,不要进行性生活。
慢性附睾炎应单纯应用药物效果不一定理想,除应用有效地广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的,也可以采用附睾局部应用药物透入治疗。若有慢性前列腺炎存在,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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