类风湿骨头变形

风湿属于自身免疫性疾病，药物只能缓解，无法根治。一般会选择抗风湿药和激素类药物同时服用，配合止痛的缓解疼痛症状

类风湿很难治愈，一般都是改善症状！可以考虑中医辩证治疗配合针灸等治疗

类风湿性关节炎至今尚无特效疗法仍停留于对炎症及后遗症的治疗采取综合治疗多数患者均能得到一定的疗效现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能　　(一)一般疗法发热关节肿痛全身症状来者者应卧床休息至症状基本消失为止待病情改善两周后应逐渐增加活动以免过久的卧床导致关节废用甚至促进关节强直饮食中蛋白质和各种维生素要充足贫血显著者可予小量输血如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下尽早摘除　　(二)药物治疗　　1.非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用以达到消炎为止痛的效果但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程本类药物因体内代谢途径不同彼此间可发生相互作用不主张联合应用并应注意个体化　　⑴水杨酸制剂：能抗风湿抗炎解热止痛剂量每日2～4g如疗效不理想可酌量增加剂量有时每日需4～6克才能有效一般在饭后服用或与制酸剂同用亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激　　⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物具有抗炎解热和镇痛作用患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药常用剂量25mg每天2～3次每日100mg以上时易产生副作用副作用有恶心呕吐腹泻胃溃疡头痛眩晕精神抑郁等　　⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物包括布洛芬(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似疗效相仿消化道副作用小常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g分3～4次服萘普生每次250mg每日2次副作用有恶心呕吐腹泻消化性溃疡胃肠道出血头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等　　⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物其作用与阿斯匹林相仿抗类酸每次250mg每日3～4次氯灭酸每次200～400mg每日3次副作用有胃肠道反应如恶心呕吐腹泻及食欲不振等偶有皮疹肾功能损害头痛等　　2.金制剂目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效常用硫代苹果酸金钠(gold,sodiumthiomalatemyochrysin)用法第一周10mg肌注第二周25mg若无不良反应以后每周50mg总量达300～700mg时多数病人即开始见效总量达600～1000mg时病情可获稳定改善维持量每月50mg因停药后有复发可能国外有用维持量多年直线终身者金制剂用药愈早效果愈著金制剂的作用慢3～6个月始见效不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用若治疗过程中总量已达1000mg而病情无改善时应停药口服金制剂效果与金注射剂相似副作用有大便次数增多皮疹口腔炎紧损害等停药后可恢复