80 岁男性腰椎间盘膨出伴退行性病变如何治

80 岁男性患有第四五腰椎间盘膨出及退行性病变，目前走路 100 多米后腿痛，坐卧无碍。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗等；手术治疗则适用于病情严重者。此外，日常生活管理也很重要。 1.卧床休息：患者应尽量多卧床，减轻腰部压力，有助于缓解疼痛和炎症。 2.物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，能改善局部血液循环，放松肌肉。 3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛；营养神经药物如甲钴胺，促进神经修复；肌肉松弛剂如氯唑沙宗，缓解肌肉紧张。 4.中医治疗：针灸、推拿等中医疗法对部分患者有一定效果。 5.日常生活管理：避免长时间弯腰、提重物，注意腰部保暖，睡硬板床。 患者应根据自身病情和身体状况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复和预防复发。

80 岁男性患有第四五腰椎间盘膨出及退行性病变，目前走路 100 多米后腿痛，坐卧无碍。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有卧床休息、物理治疗、药物治疗等；手术治疗则适用于病情严重者。此外，日常生活管理也很重要。 1.卧床休息：患者应尽量多卧床，减轻腰部压力，有助于缓解疼痛和炎症。 2.物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，能改善局部血液循环，放松肌肉。 3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛；营养神经药物如甲钴胺，促进神经修复；肌肉松弛剂如氯唑沙宗，缓解肌肉紧张。 4.中医治疗：针灸、推拿等中医疗法对部分患者有一定效果。 5.日常生活管理：避免长时间弯腰、提重物，注意腰部保暖，睡硬板床。 患者应根据自身病情和身体状况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，要保持良好的生活习惯，有助于病情的恢复和预防复发。

您好，理疗在临床中应用广泛，对治病防病和恢复功能，都具有重要的实用价值，往往能起到其他疗法起不到的作用。在对腰椎间盘突出症的治疗中，它也能起到重要的辅助作用。　　（1）镇痛作用。疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一，表现为腰部疼痛向单侧或双侧下肢放射。理疗中的各种热疗及电刺激疗法，均能缓解疼痛，可起到对症治疗的作用。　　（2）消炎作用。腰椎间盘突出症的患者，由于纤维环破裂或突出物压迫神经根，局部往往出现炎性反应。热疗、短波、超短波、红外线等理疗手段，均有促进炎症消退、吸收的作用。　　（3）松解粘连、软化瘢痕的作用。理疗可以松解各种原因造成的粘连，尤其对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者的恢复有一定作用。　　（4）兴奋神经、肌肉的作用。患腰椎间盘突出症治疗不及时，可因神经根受压时间过长，引起下肢麻木、肌肉萎缩等症状。低、中频电疗等能刺激兴奋神经，使之修复再生，或作电体操使肌肉兴奋收缩，还能促使感觉恢复。　　卧床休息是腰椎问盘突出症最基本的治疗方法，方法简单，没有任何创伤及附加痛苦，选用硬板床对初次发病及早期病人可得到满意效果。卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复，也可以防止神经纤维粘连发生。卧床休息就是让病人平卧在硬板床上，只允许在床上翻身，而不允许坐起或站立，进餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3—4周即可见效。但过分的卧床休息有时反会导致神经根的粘连。起床后要用皮制腰围固定腰部至少3个月，半年之内不做任何屈腰动作，也不能参加中等以上的体力劳动。如果在卧床休息的同时辅助骨盆牵引治疗，这样可以得到更多的制动效果。推理认为这样可使椎间隙增宽，有利于椎间盘突出部分还纳，同时在牵引骨盆时可使椎间隙更进一步减轻压力，有助于局部炎症的消退，从而达到疼痛症状缓解或消失的目的。纤维环和胶原纤维的修复很慢，前者需50天，后者更慢。所以破裂的椎间盘即使在卧床休息后得到回缩，也要很长时间才能修复，不能只卧床休息3—4周就了事。一般认为，此法治疗腰椎间盘突出症，能达到满意效果还不到30％。腰椎间盘突出症应注意事项腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，如果治疗处理不当，可能会给患者带来一生的痛苦，难以正常工作、学习和生活。提出几点应注意事项，供患者参考。(1)积极正规治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积极治疗，慎重选择治疗方法。(2)注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。(3)先选择保守治疗。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。(4)不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促使突出物变位。(5)不要连续长时间内服或注射激素类药物。过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时，大量应用激素可迅速明显减轻疼痛，给患者以疗效显著的假象，但后果却是非常严重的，患者应特别注意。(6)注意腰部保暖。腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其它部位更容易受0凉。(7)注意腰部活动姿势。为预防腰椎间盘突出症复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个姿势工作。(8)注意节制性生活。肾气实则腰壮。性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。(9)注意腰部的功能锻炼。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免腰椎间盘突出症复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症。

腰椎间盘彭出的治疗是以促进髓核的回纳和恢复腰椎的曲度和椎间隙为主。中医认为是局部的气滞血瘀脉络於阻所致，建议中医治疗。可以采用活血化瘀舒筋活络，补肝肾强筋骨的中医理论。活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一种传统黑膏药，外敷治疗，局部渗透力强，可以改善局部的微循环，削炎活血，舒筋活络,活血化瘀,接筋续骨,消除水肿，改变局部长期积累性劳损，引起的软组织粘连，萎缩，恢复韧带弹性，放松局部肌。

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