乳腺癌患者术后防骨质疏松，对双磷酸盐药物有顾虑_即问即答

乳腺癌患者术后防骨质疏松，对双磷酸盐药物有顾虑 疾病：骨质疏松提问于 2025-02-10 11:55: 病情描述：

患者患乳腺癌II期，经过手术和6期化疗治疗后，由于ER和PR受体阳性需要服用瑞宁德药物5年防止癌症的复发转移，为了防止骨质疏松副作用主治大夫建议每半年注射一次双磷酸盐药物。但是通过查询双磷酸盐药物的相关资料得知，2005年起，美、英、加拿大等国药品监管局相继发布双磷酸盐药物的安全性信息，称部分患者用药后出现颌骨坏死、严重肌肉骨骼痛、食管癌和肾功能衰竭等症状。截至2011年2月底，国家药品不良反应监测中心共收到双磷酸盐药物相关不良反应报告1072例。主要不良反应包括发热、呕吐、皮疹、腹泻、头晕、腹痛、肌肉骨骼痛等。其中骨骼肌肉损害191例次、食道损害53例次、肾功能损害20例次、下颌骨损害病例3例次。看到了这么严重的副作用，患者和家属都非常担心，不敢注射或服用双磷酸盐药物。请问大夫，治疗骨质疏松一定要注射这种药物么？是不是存在很大的风险呢？有没有其他行之有效的药物和方法呢？期待各位医生的指导和帮助，非常感谢！追加悬赏到10分(2011-6-922:12:15)

回答3
乳腺癌患者术后因 ER 和 PR 受体阳性需服用瑞宁德药物 5 年，为防骨质疏松，医生建议每半年注射双磷酸盐药物，但患者及家属因该药副作用而担忧。下面将从疾病原理、治疗方法、药物选择等方面进行解答。 1. 疾病原理：乳腺癌患者术后激素治疗可能影响骨代谢，导致骨量减少，增加骨质疏松风险。 2. 治疗意义：双磷酸盐药物能抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，有助于预防骨质疏松和骨折。 3. 风险评估：虽然双磷酸盐药物可能有一些不良反应，但多数是可控的，且发生严重副作用的概率相对较低。 4. 替代药物：除双磷酸盐药物外，还可选择维生素 D 和钙剂的联合补充、降钙素类药物、雌激素替代治疗等。 5. 注意事项：在使用任何预防骨质疏松的药物时，都应定期监测骨密度、血钙、血磷等指标，并遵循医生建议。总之，对于乳腺癌术后患者预防骨质疏松的治疗，应综合考虑患者的具体情况，权衡利弊。患者不必因担心双磷酸盐药物的副作用而拒绝治疗，可与医生充分沟通，选择最适合的方案。
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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回答2
你好，你月经不调是因为服用他莫昔芬行内分泌治疗引起的。没来月经不一定就没排卵。建议你可以检测卵泡有无发育，若是有卵泡发育并排出，你还是有怀孕可能的。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答1
你好，乳腺癌患者，首先你应该调整自己的心态，保持好的心态，养成良好的生活作息习惯，不要太过于担心，加强自身的身体素质锻炼，多去做些有意义的事情，让生活丰富起来，转移注意力，相信这样对你的病情好转是很有帮助的。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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